腦微血管堵塞了，如果不是在重要功能區，可能沒有什麼表現 ，微血管堵塞一般是在動脈粥樣硬化的基礎上，形成微血栓而導致的，在CT,核磁共振等影像學上表現為腔隙性腦梗塞，

如果微栓塞的部位側枝迴圈好，在藥物的作用下，很快就可以有小血管的再生而重新建立血液迴圈，恢復腦功能。那個堵塞了小血管要自己再通幾乎沒有可能，主要靠側枝迴圈的建立而恢復功能。

透過長期的治療，病情會逐漸改善。主要治療：

1、藥物控制高危因素，應用神經營養藥物、改善微迴圈、抗血小板、調節血脂，用藥要規律，長期。

2、低鹽低脂飲食，控制含脂肪、膽固醇高的食物的攝入，如雞蛋黃、海鮮類，動物內臟等，多吃蔬菜和水果。

3、適當的鍛鍊，以自己可以耐受為準，控制體重，保持心情舒暢。

4、定期監測血壓、血脂、血糖，及時調整治療方案。

供應腦部血液及營養的血管有頸內動脈及椎動脈，頸內動脈又分支出大腦中動脈和大腦前動脈，雙側前動脈互通血液，也稱為前交通開放；而雙側椎動脈進入顱底後合併形成基底動脈，再分支為大腦後動脈。頸內動脈與大腦後動脈的連線稱為後交通開放。當雙側前後交通開放時，形成一個環，稱為Willis環，主要供應腦組織的血液迴圈需要，其主幹道就是大腦的主血管，或者是大動脈血管。

腦部的主血管向腦內深部逐步延伸，其中深傳支位置較深，管徑較細，這就是常說的微血管。當顱腦主血管發生狹窄或是閉塞時，可能會引起大面積的急性腦梗死，出現較為嚴重的症狀，甚至會危及生命，所以很容易發現，當發病時間在4.5到6個小時之內，除外出血及其他禁忌症之後，醫生會建議行靜脈溶栓治療，即所謂的血管疏通。

溶栓後，透過NIHSS評分、症狀緩解程度、頭顱MR檢查來判斷血管疏通情況，一般情況下效果較為理想，症狀能夠改善，預後較好。

而當微血管發生堵塞時，由於其引起的症狀及體徵不明顯或是不出現任何症狀，一般很難發現，大多數患者在體檢時才意識到，時間通常會超過溶栓的時間窗，再者微血管堵塞時，會形成側枝迴圈來為腦組織供應血液，一般不會引起症狀，除此之外溶栓還會引起腦出血風險，其危害不容小覷，所以臨床上較少有微血管的疏通。

但是這不等於說，微血管堵塞不需要做任何治療，二級預防還是很重要的，同時還要控制基礎病、改善腦部血液迴圈、調脂穩斑等治療。

本期答主：霍曉曉 醫學碩士

腦組織微血管堵了，叫做腔隙性腦梗塞（腔梗），這個梗塞一般情況下沒有大的問題，部分患者可能有頭部不適感，有的人沒有感覺。一般好多上了年紀的老人多少都會有些腔梗，但一般情況下無大礙。

但是出現這種情況也得引起注意，雖說是微血管堵塞，問題不算太大，但我們要預防大血管的堵塞，若是大血管堵塞了，那就麻煩大了，這樣可能會損傷一些生理功能，可能會出現半身不遂，口眼歪斜，言語不利等等，甚至是死亡。

這些人不僅僅要注意腦血管的病變，也要注意心血管的病變，往往有些人腦血管不好的，心血管也不會好到那裡，所以要定期複查。心血管堵了，那叫冠心病，嚴重者要心臟介入治療，甚至開胸搭橋。

血管堵上了，就不會那麼容易通開，只要預防好，一般情況下不會有事，應該去醫院就診，解決自己的問題。