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  • 1 # 婦產科醫生王玉玲

    首先確定泌乳素是真的高還是實驗誤差。

    非孕期的泌乳素有垂體分泌,而泌乳素的分泌在一天當中有很大的波動。睡眠中泌乳素水平較高,而上午10-11點是一天中的低谷。泌乳素的分泌受很多因素的影響,白天睡眠後、運動後泌乳素都會升高,一些藥物也會導致泌乳素增高。當檢查泌乳素增高後,應該再次複查,並且如果服用影響泌乳素分泌的藥物要停用。選擇上午10-11點抽血,出血前應該靜坐30-60分鐘,休息時應保持清醒。如果經過這樣的複查泌乳素依然增高,那麼才能確定是高泌乳素血癥。

    其次根據泌乳素增高程度判斷是否有泌乳素瘤。

    泌乳素有垂體分泌,當泌乳素增高,一方面是特發性高泌乳素血癥,另一方面也有可能是垂體泌乳素瘤。垂體泌乳素瘤時,泌乳素會達到正常的10倍以上。而特發性高泌乳素血癥通常不會這麼高。如果泌乳素超過正常值的10倍,應考慮做蝶鞍部的核磁共振。

    無論是特發性高泌乳素血癥,還是垂體泌乳素瘤,一般都是選擇溴隱亭治療。絕大多少的泌乳素瘤都不會快速增長,也不需要手術。服用溴隱亭可以抑制垂體瘤的生長。

    高泌乳素會抑制卵巢排卵從而導致閉經、不孕。如果沒有閉經,能夠正常排卵,則不需要治療。

    服用溴隱亭後,泌乳素降低,排卵會恢復,月經也會恢復,那麼就有可能自然受孕 。

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