有些女性是從初潮開始月經量就很少，這可能是子宮發育不全所導致的，而一向正常的月經量突然減少，則可能是激素分泌異常或無排卵性月經等原因所造成的。

主要包括以下三個方面：

1、子宮發育不良。月經是伴隨卵巢週期變化而出現的子宮內膜剝落及出血，若子宮發育不良，如子宮很小或畸形，每個生理週期只有很少量的子宮內膜脫落，導致月經量少。此外，宮內膜結核引起內膜病變或刮宮術等導致子宮內膜受損，也會出現月經量少甚至閉經的情況。

2、激素分泌異常。雌激素能夠刺激女性子宮內膜的增生，如果體內的激素分泌出現異常，就會導致子宮內膜的增生達不到所需厚度，導致月經量少。過度節食、作息無度、情緒不良、生殖系統疾病等都會影響女性內分泌環境，導致激素分泌異常而出現月經量少的情況。

3、無排卵性月經。無排卵的女性也會來月經，醫學上成為“無排卵月經”。這與正常月經不一樣，屬於“功能性子宮出血”的範疇。這種月經的特點是時間不規律，血量很少。

育齡期女性，每個月基本上都要來一次姨媽經，這是子宮內膜，進行剝脫後排出的“廢物”。一個發育正常的女性，從十二三歲開始，一直到五十歲結束，期間會有四十多年，子宮的內膜會進行這樣的週期更迭，所謂的姨媽經，看似是不重要的“廢物”，但是它可以成為女性們生殖系統，是否健康的“晴雨表”。所以，對於它的變化，也需要大家格外去警惕，比如說經量，來的時候一次比一次要少，而且顏色也不太對，這個時候就需要注意了。為什麼會出現量越來越少呢？其實，這3個原因是不容被忽視的，一旦發現之後，就要趕緊去處理。

1.內膜受損了

為什麼會受損？對於這個問題，相信很多女性不清楚，其實內膜本來是很脆弱的，經不起外在的打擊或損傷，但是對於育齡期的女性，內膜又時常會被損傷，比如說意外“中招”之後，很多女性會輕率決定刮宮，這樣一次又一次的對內膜進行傷害，最終會導致內膜生長不好，從而使經量變得越來越少。不僅如此，因為內膜雖然可以再生，但是一旦傷及“根部”以後，內膜也就不會再長了，最終也就使得經量，變得越來越少了。

2.宮腔粘連了

其實，導致宮腔發生粘連，跟內膜受損是如出一轍的。因為內膜已經不長了，所以宮腔的環境恢復，也就成了問題，等時間慢慢越拖越久，就會使宮腔發生粘連。另外，宮腔本來是有一定空間的，一旦被粘連住了以後，就會變得“密不透風”，這樣即使有部分內膜是好的，也有可能會使脫落的內膜“排不出去”，最後經量被堵在了宮腔裡面，從而出現“逆流”。長期這樣下去，還會使姨媽經倒流入腹腔，引發其他的疾病。

3.卵巢不好了

雖說姨媽經是子宮內膜產生的，但是內膜的生長，則是由卵巢分泌的激素控制的。所以，如果卵巢不再分泌激素，或者分泌的量很少，或者越來越少，也會使得內膜生長緩慢，最後也導致姨媽經越來越少。所以，當姨媽經量不夠的時候，也需要及時查一下卵巢的功能，看看是否正常。

1、與病史相關的因素

1-1. 育齡期女性有過流產、刮宮、分娩等宮腔操作史，月經量少伴痛經，可能是發生了宮頸、宮腔粘連，必要時需行宮腔鏡檢查，瞭解宮腔內子宮內膜的情況，是否有粘連、異物等。

1-2. 有過產後大出血、失血性休克等病史者，出現稀罕氏綜合症，也就是腦垂體功能低下，影響婦科內分泌，導致經量減少甚至閉經。

1-3. 帶避孕環，如曼月樂這種含有孕激素的避孕環會導致月經量減少，使子宮內膜變薄，從而減少月經甚至閉經，但它並不影響卵巢功能及排卵，一般取環後月經即可恢復，不用太擔心。

1-4. 有些藥物可使月經量減少，如一些短效避孕藥、治療精神病藥物、抗腫瘤藥物、治療子宮內膜異位症藥物等。

1-5. 感染因素：例如有盆腔結核病史者，子宮內膜遭到破壞，也可引起經量減少，這些人往往同時伴有低熱、乏力等消耗的症狀。

1-6. 如果僅一次的經量減少，育齡期女性還要警惕懷孕流產或宮外孕的可能。

2、器質性疾病引起的經量減少

有先天性子宮畸形、一些分泌激素的卵巢囊腫可以引起經量減少。

3、由於內分泌功能異常導致的經量減少

3-1. 甲狀腺功能減退：可導致經量減少，不孕。這種情況需要就診內分泌科，予甲狀腺片口服治療。

3-2. 卵巢功能異常：多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰出現排卵障礙，導致月經量少。

3-3. 貧血：長期貧血影響睪酮的分泌，引起內分泌失調，可導致經量少、閉經、性慾減退。

3-4. 體重的明顯變化：

減肥、體脂下降過快的女性可發生月經量減少甚至畢竟，女性月經和體內脂肪含量關係極大。因為體內的雌孕激素、雄激素都是由膽固醇合成的，如果體內脂肪量過少，導致激素減少甚至閉經。

另外，肥胖短期內體重增長過快，可能引起內分泌失調，發生胰島素抵抗，促黃體生成素升高、從而抑制排卵，影響月經。

3-5. 其他因素：快節奏的生活、高強度的工作、不規律的作息、巨大的生活工作壓力、精神刺激緊張和心理創傷也會影響女性內分泌導致月經改變。

關於月經量少的問題，我已經回答過很多次了，在這裡我只說一句話。

我認為一個女性最理想的月經狀態應是:在能夠規律排卵和懷孕的情況下月經量少到幾乎沒有。