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1 # 鄭光亮院長
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2 # 兒童骨科醫生邱俏峰
頸椎間盤突出嚴重了,引起不舒服了,才叫頸椎間盤突出症,區分就在一個“症”字。如圖一。
頸椎間盤水分丟失引起變性,慢慢出現突出或者膨出,一開始我們感覺不到,一般大多數在引起症狀了才會來找醫生看,才發現有椎間盤突出,當然不排除有些偶然的原因去檢查,發現突出的情況!如圖二
椎間盤突出分不同型別引起不同症狀,一般有以下表現:
疾病初期可因輕微勞損,甚至睡醒時伸懶腰而發病。以後的復發可以是急性的,也可以是慢性的。其首發症狀有以下四種:
1.單側上肢或手部劇烈疼痛或麻木,或無力麻木;
2.跨步無力、步態不穩,經常打軟腿;
3.頸部不適,疼痛伴肩部痠痛疲勞;
4.雙手麻木無力和步態不穩,容易跌倒。
治療上:頸椎間盤突出的部位、大小、型別、受壓神經、硬膜囊及神經受壓的程度和患者的自我感受確定治療方案。
1.頸椎牽引
可採取坐位或臥位,牽引時使頸椎處於微屈曲位;持續牽引效果好。適用於側方型頸椎間盤突出症,一般以2周為一個療程。
2.圍領制動限制
頸部過度活動,牽引後症狀緩解者,應用圍領保護利於病情恢復。
3.頸椎熱敷,有利於促進血液迴圈,緩解肌肉痙攣,減輕症狀。
4.藥物治療
可適當應用活血化瘀中藥和鎮靜止痛藥物,對緩解病情有一定作用。
5.手術治療
當證實有致壓物如突出的椎間盤、骨折片或血腫存在時,應及時施行減壓手術,並重建頸椎穩定。如圖三
保守治療大多數緩解一段時間後復發,
如何預防
1.枕頭應該是能支撐頸椎的生理曲線,並保持頸椎的平直,亦可去枕平臥,臥硬板床;
2.保護頸部,避免“揮鞭樣”損傷;
3.行頸部適當功能鍛鍊,比如做“米”字操;
4.注意頸部保暖,頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣,加重頸部損傷。
對於有下肢走路不穩,踩棉花感,大小便功能受影響者,建議馬上接受手術。
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教你三招就行(腰椎保健三步曲):一是燕子飛或站立式臥虎伸筋(我的小視屏);二是配戴腰圍(離床就戴上);三是腰枕(圓柱形6公分,墊在腰部,肚臍的正後方)。只要堅持,必定有效。