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  • 1 # 醫學莘

    那麼,如何才能將尿酸控制在上述水平呢?高尿酸血癥的根源為代謝紊亂,通過改變生活方式可改善代謝,儘量不吃動物內臟、帶殼海鮮、高濃縮肉湯等,少吃動物肉類、少飲酒,少喝富含果糖的飲料等,同時適當運動、減輕體重、戒菸等,可通過減少來源、增加去路降低尿酸。但改變生活方式僅可使尿酸的降幅接近20%,若尿酸顯著升高,如高達600μmol/L的患者,欲將其控制在360-300μmol/L以下,幾乎不可能實現,此時多需要啟動藥物降尿酸治療。即使藥物治療將尿酸控制在了目標範圍,也不能輕易停藥,因為高尿酸血癥的根本原因—代謝紊亂尚未去除,停藥後尿酸可能會再次升高,甚至誘發痛風。因此,部分痛風患者需要長期監測尿酸水平,終身維持降尿酸治療,但尿酸不要低於180μmol/L,因為它對神經系統具有一定保護作用。

    綜上,痛風反覆發作的患者,或已經形成痛風石,或發展為慢性痛風性關節炎的患者,重在將尿酸控制在目標水平,才能降低發病風險。由於這部分患者需長期將尿酸控制在較低水平,因此改變生活方式很難實現,需配合使用降尿酸藥物才能使尿酸長期達標。

    注:本文內容僅作為健康科普,不作為醫療建議或意見,不具備醫療指導條件。

  • 2 # 百味草廬

    『保持健康生活方式,堅持規範化治療,痛風是可以治癒的慢性疾病』

    痛風是一種尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,是一種炎症性疾病,與嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關。隨著社會經濟發展,人們生活方式及飲食結構改變,中國痛風的患病率逐年增高,並呈年輕化趨勢。痛風除了異常疼痛及關節受損之外,其高尿酸血癥的病理生理狀態,還與腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統疾病的發生和發展有關。嚴重痛風可導致關節變形造成殘疾,引起或加重其他多器官損傷,併發腎臟病變,應當引起足夠重視。

    痛風雖是一種可能導致多種併發症的慢性疾病,但它可以通過堅持健康的生活方式、規範化的治療,而得到明顯的改善,甚至是治癒。

    健康的生活方式

    對於所有的慢性疾病,堅持健康的生活方式是疾病康復不可或缺的重要組成部分,痛風也不例外。痛風患者所需秉持的健康生活方式,還有別於其他慢性疾病,具體內容如下。

    1.低嘌呤飲食。嚴格限制動物內臟、海產品和肉類等高嘌呤食物的攝入。目前暫無證據表明,食用富含嘌呤的蔬菜(萵筍、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆類及豆製品可導致痛風發作。所以,鼓勵多食用新鮮蔬菜,適量食用豆類及豆製品。

    2.多喝水。心腎功能正常者需維持適當的體內水分,多喝水,維持每日尿量2~3L。可飲用牛奶及乳製品(尤其是脫脂奶和低熱量酸奶),避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。

    4.戒菸戒酒。喝酒可增加高尿酸血癥患者痛風發作風險,酒精攝入量與痛風的發病風險呈正相關。吸菸或被動吸菸增加痛風的發病風險,應當戒菸、避免被動吸菸。

    5.減肥。肥胖增加高尿酸血癥患者發生痛風的風險,減輕體重可有效降低血尿酸水平。建議高尿酸血癥患者將體重控制在正常範圍。

    6.規律運動。規律運動可降低痛風發作次數,減少高尿酸血癥相關死亡。建議每週至少進行150分鐘(30分鐘/天×5天/周)中等強度[運動時心率在(220-年齡)×(50%~70%)範圍內]的有氧運動。運動中應當避免劇烈運動或突然受涼誘發痛風發作。

    規範化的治療

    痛風是高尿酸血癥進展至一定程度的疾病表現形式之一,對於具有下列情況的患者須進行規範化的降尿酸治療:痛風反覆發作(12 個月內≥2 次)、有痛風石、慢性痛風性關節炎、關節損傷、腎損傷(腎小球濾過率 < 60 ml/ min)、尿路結石病史、使用利尿劑、原發性痛風發病較早。

    痛風患者如何選擇治療藥物?需根據痛風的發病情況及個人的病理生理狀態來選擇藥物。

    急性痛風發作

    痛風急性發作期治療目標是改善疼痛症狀,主要治療藥物為糖皮質激素、解熱鎮痛藥及秋水仙鹼,疼痛控制後可以停藥。如何選擇藥物因人而異。

    糖皮質激素主要用於嚴重急性痛風發作伴有較重全身症狀,秋水仙鹼、鎮痛藥治療無效或使用受限的患者以及腎功能不全患者;解熱鎮痛藥禁用於活動性消化道潰瘍/出血,或既往有複發性消化道潰瘍/出血病史者;秋水仙鹼對於肝功能異常(轉氨酶超正常指標2倍)或骨髓抑制的患者禁用,治療期間如果出現腹瀉,須停藥。

    慢性痛風患者

    慢性痛風患者以降尿酸治療為主,降尿酸治療期間如果有痛風急性發作,可選用糖皮質激素、解熱鎮痛藥、秋水仙鹼來改善疼痛症狀。慢性痛風患者降尿酸治療,原則上需長期、規律服藥。降尿酸治療藥物主要為別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆。如何選擇藥物同樣因人而異。

    別嘌醇是首選的降尿酸的藥物,但其服藥劑量需根據腎功能狀態來調整,腎衰竭及別嘌醇過敏的患者禁用;非布司他是別嘌醇的替代藥物,其降尿酸作用更強且適用於腎功能不全的患者,但對於有心血管疾病的患者需慎用;如果是尿酸排洩障礙患者,選擇苯溴馬隆進行治療,但對於中、重度腎功能不全或肝功能不全的患者不適用該藥。

    降尿酸治療的目的

    降尿酸治療的初始目的是降低和維持血尿酸≤300μmol/L的目標水平,以防止尿酸鹽晶體形成,消除現有晶體。血尿酸水平越低,晶體消除速度就越快。經過幾年有效治療,當痛風石已經解決且患者無症狀時,可以調整降尿酸治療劑量,將血尿酸水平維持在相對不嚴格的目標水平,即≤360μmol/L,以避免晶體沉積和極低血尿酸水平(<300μmol/L)可能的藥物不良作用。

    堅持健康的生活方式,規範化的藥物治療,1至2年內痛風從未發作且血尿酸水平<420 μmol/ L,則可逐漸減小降尿酸藥物的劑量,定期檢測血尿酸水平,直至停止藥物治療。但健康的生活方式,需貫穿於始終,否則容易復發。

  • 3 # 醉夢遊天

    我膝關節痛,去醫院查是尿酸超標,醫生說不要吃魚吃蝦,肉也少吃多吃蔬萊。我不知道是不是痛風,醫生沒有說,有人說痛風是腳趾痛,又有人說尿酸超標就是痛風。我是一個貪吃的人,愛吃魚蝦,當然魚也便宜,平時差不多兩天買一次魚,每次煮魚吃兩天。起初一吃魚蝦腳就痛,於是就去醫院打針,打針就不痛了,但是這樣打一針就要百元錢,太貴了,於是我改吃素,每次吃蝦腳痛了就吃芹菜,生吃,很快就不太痛了,但是嘴一直管不住,又吃蝦(我那段時間在化工廠上班,食堂經常做龍蝦菜),過後又痛,我又生吃芹菜,又不痛了,又吃蝦,如此反覆,結果芹菜也不管用了,腳越來越痛,沒辦法又去打針不痛了,可是我還是管不住嘴,但幸運的是我的腳不癰了,吃魚吃蝦都不痛了,我也不知道什麼原因,可以肯定的是絕不是打針打好的,因為我每次都是打同樣的藥,這種藥是全國所有醫生都是用一樣的。真的不明的,我平時愛吃薑、桔皮、大蒜、水果等等,感冒了就吃藥,西藥中藥都吃,現在很久沒有打過針了,目前自學中醫,未來自已的病儘量自已用中醫治,不行了才會去找醫生,現在這個病我真不知道怎麼好的。

  • 4 # M黑白的記憶

    我也是痛風患者,我是右腳大拇指位置,大約就是15年左右犯的,那滋味別提了,尤其是晚上的時候,腫的發脹,而且患處發熱,根本睡不著覺,想過很多辦法,甚至半夜用冷水泡,都沒有用,穿鞋走路都困難,去醫院檢查說是尿酸高,醫生建議不要喝啤酒,不要吃海鮮,什麼豆製品紅肉內臟還有羊肉之類的,其實我本身吃海鮮少,別的都還行,說是多喝水,作息要規律,那段時間我就是作息不規律,然後我也沒特意的忌口,只是調節了一下作息時間,然後再也沒犯過,後來檢查指標也正常了,偶爾也吃海鮮,內臟,牛羊肉啥的,基本上沒有犯過,就算哪天作息不規矩,飲食不規律的時候,大腳拇指會有一丁點的難受,很輕的,基本上感覺不到,反正再也沒有像以前那麼的疼過了,應該不是痊癒了,只是犯了感覺不到而已,以前家人聽說我有這個毛病,到處託人給我問偏方,甚至我差點去看中醫,那會一個謠言,說是老中醫拔罐好使,就是在你的患處扎針,然後再拔罐,把體內的寒氣拔出來就好了,說的頭頭是道的,最後也沒相信,反正這麼多年保持的挺好,飲食作息規律,多喝水多排尿,那個什麼秋水什麼鹼片的藥少吃

  • 5 # 天天聽健康

    【專業醫生為您做解答】

    嚴格控制尿酸 對於發生過痛風的人來說,尿酸控制在300μmol/L以下是必須要做到的。由於尿酸升高最根本的原因在於機體代謝障礙,即肝臟生成尿酸過多而腎臟排出尿酸過少,這種代謝障礙一旦發生往往不能自行恢復,需要降尿酸藥的幫助才能有效控制尿酸,因此降尿酸藥應當長期服用而不能隨意停用,更不能斷續服用。很多痛風反覆發作的人,常是好了傷疤忘了疼而不能規律服藥,給痛風頻頻發作埋下了隱患。

    疲勞受涼,生活不規律、疲勞過度、受涼感冒等都會導致機體抵抗力下降,機體的各項代謝機能也會受到影響,尿酸的生成與排洩可能發生紊亂而誘發痛風的發作。缺乏運動,生命在於運動,運動可以促進機體各項生理活動的進行,肝腎作為人體糖、脂、尿酸的重要器官,在運動的作用下可以得到加強,特別是經常運動產生的這種效應將持續存在,對阻止痛風反覆發作有積極作用。

    總之,痛風可以說是一種生活方式疾病,頻繁發作表明生活細節上存在諸多不良習慣,而這些不良習慣是誘發痛風發作的主要原因。尤其是年輕人往往對此沒有足夠的重視,就會經常見到尿酸水平比中老年低但發生痛風卻更多的情況。

  • 6 # 營養瑋瑋道來

    對不起,不可能!

    痛風如同其他代謝性疾病一樣,一旦患上,終身相伴,想要治癒是不可能的!

    但請各位“痛友”不要絕望:通過專業的治療、飲食及生活方式管理還是可以痛風減少發作頻次的——而這需要極度的自律,不可得過且過!

    其實很多人都存在高尿酸血癥,尿酸水平高出正常值:男性大於420微摩爾/升,女性大於360微摩爾/升——但大多數人都沒有發作痛風,有的人甚至一輩子也不必經歷這種痛苦;而有很多“不幸”的朋友在痛風發作時,其尿酸水平並不高,這說明了一個問題:

    痛風與遺傳因素有關,有的人就是易感人群!

    此外,高嘌呤飲食、肥胖也會引發高尿酸血癥及痛風。

    多喝水,每天最好攝入2000~3000毫升水分,以白開水為首選;

    將體重控制在正常範圍內(身高的釐米數—105)或(BMI小於23.9 ),如體重超標應慢慢減輕體重,每月減重1~2千克為宜,切忌減重過快——會引發痛風急性發作哦;

    減少海鮮、肉類、動物內臟及濃肉/魚湯攝入,它們都是高嘌呤食物;遠離果糖及其他新增糖:甜飲料及各種甜食中會新增果葡糖漿,而果糖會阻礙尿酸排洩,因此要避免它們。

    綜上,徹底擺脫痛風是不可能的,但好好控制飲食、減輕體重、多喝水還是能夠在較長時間內不被它老人家折磨的!

  • 7 # 心理營養師程偉華

    痛風是一種慢性疾病,治不好的那種,但是可以通過藥物,飲食以及生活習慣來緩解發作期的疼痛以及減少發作的次數,想要斷根基本上是不可能的了,但是減少發作還是可以的,並且還要注意,發作次數越多,對於腎臟的影響就越大,同時對於心腦血管的影響也會越大,因為高尿酸血癥本身就會增加高血壓,高血脂,心裡衰竭,冠心病等心腦血管疾病的風險,同時還會增加呼吸系統疾病,糖尿病以及腎病等疾病的風險,而有痛風的患者一定是高尿酸血癥的患者,尤其是經常發作尿酸值會越來越高,對健康的不良影響也會越來越大。

    痛風與很多的因素都有關,比如肥胖,因為長期的肥胖會引發代謝問題,而尿酸主要就是代謝出問題,代謝不出去,引發尿酸聚集,最終形成痛風。另外還有飲酒,吃過多動物性的食物以及海產品,酒精會抑制尿酸的排洩,而動物性的食物和海產品中的嘌呤過高,會增加尿酸的含量,這也是痛風容易發作的原因。所以緩解痛風需要從這些方面著手進行調整。

    比如:

    1.少吃豬牛羊肉,尤其是在發作期最好不要吃,在非發作期,每天不超過1兩,並且需要用水煮後棄湯食用,因為嘌呤溶於水,可以減少嘌呤的攝入。

    2.少吃海產品,尤其是不吃貝殼類的產品,無論是發作期還是非發作期。

    3.不吃蜂蜜,蜂蜜中的果糖高,也會增加尿酸含量。

    4.水果限量吃,每天不超過半斤,吃過了會增加果糖的攝入,發作期要更少吃。

    5.少吃刺激性的食物,比如辣椒,胡椒,芥末,咖哩,蔥,姜,蒜等。

    6.減輕個人的壓力,壓力過大身體代謝廢物增多,尿酸增多。

    7.避免劇烈運動,運動強度最好在中等以內。

    8.足量飲水,每天2000ml,蘇打水每天一杯即可。

    9.避免熬夜,早睡早起。

  • 8 # 曾哥聊健康

    痛風是一種關節炎症!

    引起痛風的原因是血液、組織及尿液中尿酸過多,或尿酸的產量正常,但排洩不夠,使體內殘留過量尿酸,尿酸在關節處形成結晶體,使關節下這些晶體摩擦後,產生腫痛的現象。

    肥胖以及不當飲食是痛風的誘因,而情緒緊張、家族病史也會提高痛風的發生概率。

    調理措施:

    1、補充營養素(詳情見圖片);

    2、控制血壓(某些降低血壓的藥物,如利尿劑會提高尿酸的量);

    3、避免富含嘌呤的食物(高嘌呤食物會生成高量的尿酸。因此,應避免富含嘌呤的食物。這類食物包含動物的高蛋白產品:魚、內臟、沙丁魚等);

    4、補充大量的水分(每日飲水量應不少於2000毫升,以加速尿酸的排洩。多喝水還可避免腎結石,這是痛風患者最容易發生的疾病。)

    5、戒酒(酒精會增加尿酸的製造,且抑制排洩,因而導致痛風);

    6、注意保護關節(痛風容易發生在曾經受過創傷的關節)!

  • 9 # 南芭仔

    2017年得的痛風,痛起來真要命,晚上痛到根本睡不著,動一下就痛。我也經常喝啤酒,烤串,還沒好完再繼續喝,一個月有時候發作3次。痛了就吃秋水仙鹼,可是這種藥副作用太大,很傷腎臟,吃了拉肚子到虛脫。一天要喝很多水,肉類全部不能吃,只能吃青菜。痛風大概持續了差不多一年,我又得了甲亢病,整個人瘦了20斤,這讓我很為難。痛風不得吃肉,可是甲亢又要吃肉來維持營養。得了甲亢不久,我的痛風就沒有再犯了,到現在都沒有再犯了,隨便吃肉,隨便喝酒都沒有痛過了。我也很好奇,我覺得應該是甲亢讓我體重瘦下來的原因吧,以前蠻胖的。現在只有甲亢了,慢慢治吧,這就是我整個痛風歷程。

  • 10 # 譚建明的裝修健身日記

    真是服了這些人,痛風這小問題也大驚小怪,每天五公里,能多跑就跑八公里,堅持下去不好我負責,又有人說了傷膝蓋啊,先熱身,跑慢點,膝蓋紙糊的嗎,又有人說我不想跑,活該疼死你。跑步可以治百病,跑不了快可以跑慢,跑不了多可以跑少!

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