導讀：隨著醫術不斷的發展，對於以前來說，我們的剖腹產技術可能不太成熟，因此有著很多的制約，但到了現在，剖腹產已經是一個非常常見的手術了。

這一手術減少了孕婦們分娩時候的風險，並且也能更大程度上保證了媽媽和寶寶的生命安全，很多害怕生孩子的媽媽都會選擇更為輕鬆的剖腹產，而且分娩的壓力也比較小。

首先，有一點需要各位媽媽們放心的是，正常情況下二胎剖腹產的刀口，都會在第一胎所在的刀口上進行的，也就是說這兩胎的刀口都是重合的，而這也不僅僅是為了美觀。

由於每一次的剖宮產都會對子宮造成一定的傷害，而刀口的重合能夠最大程度上的減少子宮的傷害面，並且在剖宮產以後醫生會去除之前的瘢痕，再進行縫合以便於傷口的恢復和美觀。

剖腹產的橫切和豎切有啥不同？

剖腹產的橫切選擇的位置是在腹部下方及恥骨上緣的地方，也就是我們常說的比基尼線，橫切的刀口比較容易長好，術後恢復也更快一些。

但是由於切口視野比較小，手術難度相對高一些，對於一些緊急情況或者是身體肥胖，腹部脂肪比較厚的產婦來說，並不適合橫切。

而豎切則是肚臍下面中間的地方豎著開刀，整體來說術後留疤會相對的不美觀，而且傷口恢復得也比較慢，容易出現腹部疝氣及疤痕組織。

但是相對於橫切來說，豎切的操作會更加簡單快捷一些，手術時間上也會更短，因此會更適合難產、需要緊急出生的胎兒情況。

頭胎剖宮產以後，多久之後才能懷二胎並且剖腹產？

隨著二胎政策的開放，很夫妻都會有想要二胎的念頭，對於有過剖宮產的女性來說，想要再懷二胎的時候至少要等到兩年以後才能再要孩子，這樣才會更加的安全。

因為子宮的傷口恢復是一段很漫長的時間，如果太早再要孩子的話，那麼在孕晚期胎兒漸漸長大的時候，還沒有來得及長牢固的傷口，就有可能被撐破或者出現腹腔大出血的問題。

重要提示：正常的情況下，媽媽們二胎剖腹產的刀口是在頭胎的刀口上進行的，兩個刀口基本重合，而想要二胎也剖腹產的媽媽就需要注意，要等兩年後傷口長牢固後再要孩子。

頭胎剖宮產，要二胎間隔時間並非越長越好，間隔2~3年最佳。一旦再次懷孕，孕早期一定要做B超排除瘢痕妊娠的情況。育齡女性最好在35歲前生育“二孩”。

7月23日，自啟動“單獨二孩”政策後，記者在調查中瞭解到，在生育媽媽中，有剖宮產史的約佔四成。專家提醒，頭胎剖宮產，要二胎間隔時間並非越長越好，間隔2~3年最佳。一旦再次懷孕，孕早期一定要做B超排除瘢痕妊娠的情況。在條件允許的情況下，育齡女性最好在35歲前生育“二孩兒”。

案例：子宮切口瘢痕厚度小於3毫米，莫冒險要“二孩兒”

38歲的張女士今年順利趕上了“二胎班車”，輕鬆懷上了二胎，然而剛剛“有喜”3個月的她就出現了流產先兆。家人急忙把她送到婦幼保健院檢查。醫生告訴她，這胎屬於“瘢痕妊娠”，由於子宮瘢痕處無法給孕卵提供足夠的營養、彈力，因此，這個孩子肯定保不住了。

小林今年28歲，“單獨二孩”政策放開後，她和丈夫決定再生一個。然而到醫院檢查後發現，她剖宮產疤痕厚度僅2.6毫米，如果再懷孕，肚子上的疤痕極有可能隨著胎兒長大而拉伸變薄，甚至於被撐破。醫生建議，最好別冒著生命危險生二胎。

鄭州市婦幼保健院產科三病區主任吳愛紅說，“單獨二孩”政策落地以來，近幾個月每週都會遇到一兩個頭胎剖宮產、不適合再懷孕的病例。“頭胎剖宮產，再次懷孕時，如果胚胎長在上次剖宮產的子宮切口瘢痕處，就容易發生絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至子宮壁穿透，易引發子宮穿孔等風險。如果瘢痕厚度低於3毫米，很容易大出血。”吳愛紅說，“排除瘢痕妊娠後，孕36周後還要增加圍保次數，比如普通孕婦一週一次，那麼你就要增加到3天一次。到孕38周時，即使身體沒有異常情況，也建議住院監測觀察，以便隨時瞭解子宮及胎兒的狀況，為生產做足準備。”

現狀：生頭胎，多數人怕疼選擇一剖了之

“一般來說，剖宮產兩年後疤痕就能長好可以繼續懷孕，不過也有特殊情況。因此，疤痕的存在對再次懷孕始終是一顆不定時炸彈。”吳愛紅說，在正常情況下，需要達到一定的醫學指徵才能做剖宮產，如產婦產道不好、宮縮不好，或是胎兒過大、胎位不正、宮內缺氧等。但實際的情況是，很多人不想忍受生產過程中的疼痛，就選擇了剖宮產，從而導致剖宮產率越來越高，而頭胎剖宮產始終威脅著“二孩兒”的到來。

“很多媽媽在發生了二胎瘢痕妊娠後才會後悔，要是一胎時順產就好了。”吳愛紅建議，一般要在孕早期50天左右做B超看是否是瘢痕妊娠，一旦發生，就要終止妊娠。另外在孕晚期胎盤也有可能移動到疤痕上，並且深深扎進子宮，醫學上稱之為兇險型前置胎盤，常常面臨子宮切除、甚至產婦死亡的結局。

吳愛紅提醒，未生育但有生“二孩”打算的女性朋友，要慎重選擇第一次分娩的方式，最好不要因為怕疼而輕易選擇剖宮產。

年齡：最好35歲前完成二次生育

“我第一胎是剖宮產，會不會對二胎產生影響？”開放“單獨二孩”政策以來，每個月都有不少準媽媽因為第一胎剖宮產過後要生二胎的事前來諮詢。

吳愛紅說，第一胎剖宮產，第二胎再次剖宮產的機率較大。當然，也要視具體情況而定，第一胎剖宮產的原因是什麼，是產道狹窄還是嬰兒太大或產婦怕痛。根據以往的經驗，第一胎剖宮產的，第二胎80%都要再次剖宮產。

“一般情況下，醫生按照瘢痕的厚度來作為是否可以進行剖宮產的指標。”吳愛紅說，如果瘢痕厚度大於3毫米，就會建議產婦試著進行順產；如果瘢痕小於3毫米，會建議選擇剖宮產。否則隨著子宮的撐大，瘢痕過薄就容易造成子宮破裂。

吳愛紅還提醒要生二孩的女性，應儘量在35歲前完成第二次生育。女性35歲後卵巢功能開始慢慢降低，卵子質量會下降，自然懷孕的機率就會減少，相對會增加懷上“二孩”的難度。而且超過35歲後懷孕的女性就屬於高齡產婦，屬於高危妊娠範疇，媽媽出現流產、早產、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等妊娠併發症的要機率會大大增加；胎兒患染色體疾病、畸形等的風險也會相應增加。

時間：剖宮產間隔2~3年後生二胎最佳

不少人認為，第一胎健康，備孕二胎就不必再做孕前檢查。對此吳愛紅提醒，即使沒有不良生育史，頭胎健康，生二胎也需要重視孕前的常規檢查，建議夫妻雙方在孕前3~6個月開始做孕前檢查。

調查顯示，近一半的女性不知道第一胎剖腹產會影響二胎生育。吳愛紅說，女性在生產後，子宮、附件需要一定的時間才能恢復到正常狀態，如果頭胎是自然生產，至少在半年後再考慮懷孕；如果頭胎是剖宮產，建議最好在手術後2~3年生育第二胎。因為剖宮產會在子宮上留下疤痕，疤痕部位的纖維結締組織在手術後2~3年是癒合最佳時段。

“有不少人有這樣的誤區，知道自己頭胎是剖宮產，所以認為下一胎間隔時間越久越好。”吳愛紅說，其實隨著年齡的增大，身體的機能都在下降，而且子宮瘢痕隨著機能的下降，其彈力、營養、回血都會不好。因此，建議準備要“二胎”、且又存在疤痕子宮的女性，在啟動“造人”計劃前，最好先到醫院瞭解自己子宮疤痕的情況，並在懷孕後就到醫院檢查，及時瞭解胚胎著床的位置。