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1 # 中國人用中國品牌
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2 # 脊柱外科專家邱奕雁
首先要明確是否是腰椎間盤突出症,首先要明確腰椎間盤突出的位置和突出的程度大小。可到醫院做磁共振檢查,透過影像學診斷是否是由於腰椎間盤突出壓迫神經導致的腿痛腿麻,若是,則建議儘快到專業的脊柱外科門診進行詳細問診。
腰椎間盤突出症有保守治療和手術治療兩種方法。當突出沒有壓迫神經,對生活的影響不大時,可以選擇保守治療,如貼一些藥膏,到專門的康復門診進行相關的脊柱手法治療等。
但當腰椎間盤突出壓迫到神經,並且引起疼痛、麻木等症狀,且嚴重影響正常的生活、工作時,此時透過保守治療已經沒有太大的意義,且治療後沒有明顯的效果。若繼續進展可能會導致疼痛、麻木的程度進一步加重、並且開始出現大小便困難、甚至導致椎管狹窄等問題時,治療和恢復的難度將會進一步加大,因此當出現以上症狀時,應儘快到脊柱外科門診就診。
對於腰椎間盤突出症的治療我們進行的是階梯治療,當保守治療無效時,我們首選微創治療,如椎間孔鏡、椎間盤鏡、顯微鏡下進行椎間盤切除等,不到需要進行開放性手術的程度時,微創是我們的第一選擇。
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3 # 祿穎濤醫生
腰部神經被壓迫導致小腿疼痛怎麼辦?出現這種情況以後,首先要明確是什麼原因壓迫了神經。是腰間盤突出壓迫的,還是椎管內腫瘤壓迫的?還是椎管外軟組織損傷後出現的變性攣縮壓迫的呢?
其實一般的腰間盤突出壓迫神經是不會出現症狀的,只有突出物突破了黃韌帶進入椎管內,刺激了脊髓才會引發症狀。因為神經的抗壓能力非常強,對於這種漸增性壓迫不會出現症狀。
只有急性外傷引起的骨性卡壓,或者是軟組織損傷後出現無菌性炎症,使軟組織變性攣縮刺激卡壓了神經,才會引發疼痛麻木。而且如果沒有出現無菌性炎症,只是單純的急性卡壓,只會出現從麻到麻木,再到麻痺的臨床表現,並不會出現疼痛的症狀。
軟組織外科學早已經提出,80%的腰腿疼痛來源於椎管內硬膜外,或者是神經根鞘膜外的脂肪結締組織,出現無菌性炎症刺激了感覺神經末梢引起的,或合併腰臀部及大腿根部的軟組織損傷引起疼痛。所以在出現了小腿疼痛以後,不要只是認為就是突出物壓迫神經導致的。
那麼出現小腿疼痛後該怎麼辦呢?首先選擇就醫,進行腰椎的檢查,排除椎管內問題。然後請疼痛科醫生根據具體情況,進行針對性的治療。大部分患者經過一到兩週的保守治療都能夠痊癒。
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你這種情況最好儘快去醫院進行治療,神經這方面的病是很複雜的,日積月累只會使病情加重,嚴重的可能會導致下肢癱瘓。