1、韌帶發炎 絕大多數的腳後跟疼痛都是由於韌帶發炎引起的。人的腳後跟由33個關節和100多塊肌腱和韌帶組成，腳底的韌帶緊連著跟骨的底端，當人行走時，巨大的牽拉力集中在跟骨下面韌帶上一個狹窄的區域內，反覆的牽拉摩擦容易導致韌帶和骨骼結合部位發炎，造成疼痛。同時，體重也和後跟疼痛有一定關係，一般來說，較胖的人更容易患後跟疼痛。 　　

2、鞋子 鞋子是引起後跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個體重，這就要求鞋子充分地支援足弓，使腳掌受力均勻，使韌帶得到適當的放鬆。但是，有的製造商為降低成本，在鞋子的內部結構上偷工減料，導致鞋內的構造不能有效地支撐足弓，力量集中於腳掌的某一部分，這樣會加大韌帶的壓力，使韌帶更容易發炎。

3、足底蹠腱膜炎 　　足底蹠腱膜是足底維持正常足弓、緩衝震盪、加強彈跳力作用的腱性組織。長時間的行走、過度的負重，都會引起蹠腱膜的勞損，導致區域性無菌性炎症，而出現疼痛症狀。　 　　

4、足底脂肪墊萎縮 　　老年人的足跟痛較為複雜，除了以上兩種可能的原因外，還有老年人本身的足底脂肪墊萎縮，其緩衝震盪、防止摩擦的作用減弱，使區域性更容易受到損傷而出現疼痛。　 　　

5、跟骨骨刺：多見於老年患者，當有足跟痛時，經過拍攝X光片，可以發現跟骨結節處 有大小不一的骨刺形成。但是，臨床上發現骨刺不是導致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使區域性組織受到摩擦、勞損，產生無菌性炎症，其足跟疼痛的程度與區域性炎症反應的輕重有關，而與骨刺大小無直接關係。