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1 # 鍾文整脊康復
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2 # 祿穎濤醫生
肩周炎又稱五十肩、冰凍肩,它的病因都是由於肩背肌群存在潛在的慢性損傷,但是不足以引起疼痛。當人到了五十歲左右,人體即將進入老齡之際,所出現的更年期綜合徵引起內分泌失調。就會激惹這些潛在的壓痛點變為顯性的壓痛點,就會導致出現肩關節疼痛和活動受限。
肩關節周圍的肌肉稱為肩袖肌群,肩袖肌群包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌。其實造成肩關節疼痛和功能受限的主要原因,還是以肩胛骨背面三肌為主。其餘肌肉的損傷多是由於肩胛骨背面三肌損傷繼發而來。肩胛骨背面三肌包括岡下肌、大圓肌和小圓肌,岡下肌和小圓肌起於肩胛骨岡下窩,止於肱骨大結節。大圓肌起於肩胛骨下角的背面小圓肌下邊,止於肱骨前面的肱骨小結節 。它們損傷後出現痙攣短縮,就會出現肩關節的疼痛與功能受限。
出現了左胳膊夠不到右耳朵,就說明肩胛骨背面三肌存在損傷。在損傷沒有治癒前儘量不要鍛鍊,多數患者的肩周炎,都是由於強行鍛鍊再次拉傷了肩袖肌群,才導致久治不愈。
肩周炎的治療首先要針對肩胛骨背面三肌,只有把這個部位治癒以後,如果還存在疼痛與功能受限,才能根據具體情況再治療別的繼發部位。
用筋膜球放在肩胛骨背面,靠在牆上滾動尋找壓痛點,找到後小範圍滾動按摩,每個痛點按摩幾分鐘,每天兩次。直到痛點消失,肩關節的功能也會恢復。
肩周炎如果病程比較長的患者,會因為區域性軟組織炎症滲出反覆發作,造成區域性軟組織鈣化粘連,導致活動受限,這類情況一般常規保守治療像手法 針灸鬆解作用不大了,可以嘗試進行針刀鬆解,解除鈣化粘連的病灶,配合紅外或超聲波鬆解,促進血液迴圈,加快軟組織恢復,同時也要進行功能鍛鍊,拉伸區域性軟組織,才能徹底消除症狀,恢復正常。