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  • 1 # 小侃大夫的話

    以流行性大腦炎為例。

    細菌感染造成的流行性大腦炎,需要使用抗菌藥物(青黴素等)進行治療。

    可以是口服,更多的時候是輸液。

    口服的時候,首先是吃到肚子裡;輸液的時候,首先是進入血管裡。

    問題來了:肺炎,細菌在肺組織裡,口服或輸液的藥物,是怎麼來到腦組織中去的呢?

    答案是,藥物透過血液迴圈,輸送至身體的各個組織中,其中就包括有腦組織。

    藥物分佈(distribution)的定義:指藥物吸收入血後,隨血液迴圈到身體的各組織間液(interstitial fluid)和細胞內液(intracellular fluid)的過程。

    影響藥物分佈的因素很多,除了血漿結合率這一因素,最大的影響因素,就是藥物需要透過各種屏障才能進入到起作用的組織中去。

    包括:毛細管屏障、血腦屏障、胎盤屏障等。

    那青黴素治療流腦時,這就是一個大問題:青黴素不是那麼容易透過血腦屏障。

    不是那麼容易透過,達不到有效的藥物濃度,沒有治療效果。

    怎麼辦?加大劑量!

    加大劑量的目的,不是改變青黴素透過血腦屏障的機率,而是採用“人海戰術”,增加青黴素透過血腦屏障的分子數量,以達到有效的治療藥物濃度。

    看明白沒?增加藥物的劑量,並沒有改變藥物分佈的引數。

    但是,改變了藥物在某組織中的藥物濃度。

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