慢性腎小球腎炎是一種非常難治療的疾病，很多人因為發病時沒什麼症狀而導致發現時已經變成慢性腎衰竭了，非常令人可惜。那麼， 慢性腎小球腎炎的主要臨床症狀有哪些？下面就來為大家介紹一下。

有四成到五成的患者在出現上呼吸道感染後數小時至2天內出現肉眼可見的血尿，這個過程有患者幾個小時到幾天就消失，有的患者卻長達一週才消失。隨著血尿而來的，還有患者會出現腹痛和腰痛，這可能是與腸道血管炎。而本病最常見的症狀還是沒症狀的血尿和蛋白尿，特別是蛋白尿，多數病人都會出現的。

在慢性腎小球腎炎當中有一部分患者會出現急性腎衰竭的症狀，不過能自己緩解的。如果患者患有新月體腎炎，就需要進行透析治療才行了。在慢性腎小球腎炎的病程活動期會出現相當一部分的氮質瀦留者。這個疾病30歲以後的患者會大部分出現高血壓的現象，而且隨著病情的發展，患有高血壓的患者會越來越多。

慢性腎小球腎炎的患者當中會出現最常見也最明顯的症狀之一就是出現不同程度的水腫了，情況較輕的會在眼眶周圍出現水腫或下肢出現水腫，情況嚴重的全身都會出現水腫。而腎炎的患者的尿液通常也會出現問題，排尿次數增多，尿量減少和夜間尿頻都是腎炎患者特有的症狀。如果患者出現上面這些情況就需要及時去醫院進行檢查了。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。

慢性腎炎可發生於任何年齡，以中青年為多，多數起病緩慢、隱匿。

其臨床表現包括以下方面：

（1）水腫：常為首現症狀，整個疾病中，多數病人有不同程度的水腫。輕者僅在眼眶周圍、面部或下肢踝部出現水腫，重者則全身水腫或伴有漿膜腔積液，呈現腎病綜合徵。

（2）高血壓：有些病人以高血壓為首發症狀，高血壓的程度不等，輕者僅140-160/90-100mmHg，重者可達200/100mmHg。部分患者可出現持續性中等以上程度高血壓， 數年之後可使心肌肥厚，心臟增大，心律紊亂，病人感心悸、氣促，活動後明顯，甚至發生心力衰竭。

（3）尿異常：尿異常是慢性腎炎必有的表現。尿量變化與水腫及腎功能情況有關，水腫期間尿量減少，無水腫者尿量多數正常。腎功能明顯減退、濃縮功能障礙者常有夜尿及多尿。尿蛋白含量不等，一般在1-3g,部分患者可出現大量蛋白尿（>3.5g/d）。尿沉渣鏡檢紅細胞可增多，可見管型。

（4）腎功能不全： 慢性腎炎患者腎功能不全主要是指GFR降低。多數病人就診時肌酐清除率（CCR）輕度下降，但血肌酐和尿素氮可在正常範圍。若CCR降至正常值的50%以下，則出現腎功能不全

（5）貧血：慢性腎炎在水腫明顯時，有輕度貧血，可能與血液稀釋有關。如出現中度以上貧血，多與腎內促紅細胞生成素減少有關，表明腎單位受損及腎功能障礙較嚴重。晚期可出現嚴重貧血。

慢性腎小球腎炎是腎內科較為常見的一種慢性疾病，很多人認為其主要是由急性腎小球腎炎轉變而來的，但這種情況只是少數，多數是有自身病因的，這其中又主要與免疫介導的炎性反應有很大關係。以下就問題中提到的診斷和臨床症狀進行介紹。

先來聊聊慢性腎小球腎炎的診斷問題。診斷是臨床工作的主要組成部分，其不僅要達到明確患者屬於哪種疾病，還要與其它疾病進行鑑別、瞭解疾病的程度、知道疾病的病理型別等工作，因此是一個非常複雜的過程。對於慢性腎小球腎炎的診斷有一個較為硬性的指標就是尿中可以檢測到血尿和蛋白尿，伴有或不伴有水腫和高血壓，且時間達一年以上。滿足這一條件就可以考慮診斷為本疾病。此外，還需要透過其它血液和尿液的相關指標瞭解腎功能的程度，透過組織活檢瞭解其病理型別，透過免疫相關檢查瞭解免疫系統狀況等等。

瞭解了慢性腎小球腎炎的診斷，再來聊聊其症狀。需要明確的是在不同時期其症狀是不同的。這種疾病的初期可以沒有任何症狀，僅在體檢的時候發現尿中有蛋白和紅細胞，這也是為何很多資料都顯示這種疾病起病隱匿的原因。病情進一步加重則可以出現面部和腳踝的水腫、高血壓、夜尿增多、泡沫尿、腹部不適、經常流鼻血等症狀。病情到了晚期出現了腎功能的衰竭則可以出現明顯的乏力、食慾下降、噁心嘔吐、失眠、面板乾燥發癢、夜間肌肉抽筋等症狀。

最後再談談問題中提到的交流問題。對於一種慢性疾病增加交流是非常有必要的，其不僅可以讓患者更好的瞭解這種疾病，也可以增強應對的信心和意志。談到疾病的交流主要有兩種，一種是病友之間的交流，另一種是醫患之間的交流。這兩種交流方式都非常重要，不可偏頗。此外，需要提醒有些不法之徒會利用患者急於治療疾病的心理，透過所謂的交流途徑達到欺騙牟利的目的，因此在交流的過程中一定首先確保交流群體的科學性和公益性，以真正達到有助於疾病康復的目的。

腎小球腎炎腎炎這樣的疾病在現實生活當中發病率比較高，這樣的疾病困擾著很多人給他們的正常生活工作和學習都帶去了不同程度的影響，那麼該如何去確診腎小球腎炎疾病呢，相信這是很多人都在關注的問題，下面我們就看一下相關介紹。

得腎小球腎炎要如何確診

腎小球腎炎是一組多病因的腎小球腎小球病變為主的腎小球疾病，但多數患者病因不明，與鏈球菌感染並無明確關係，據統計僅百分之15～20從急性腎小球腎炎轉變而至，但由於急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷，故實際上百分比可能要高些。此外，大部分腎小球腎炎患者無急性腎炎病史，故目前較多學者認為腎小球腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯，它可能是由於各種細菌、病毒或原蟲等感染透過免疫機制、炎症介質因子及非免疫機制等引起本病。

慢性腎炎可發生於任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數起病緩慢、隱襲。臨床表現呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現，可有不同程度腎功能減退，病情時輕時重、遷延，漸進性發展為慢性腎衰竭。實驗室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞可增多，可見管型。血壓可正常或輕度升高。

人體腎臟有很強的代償能力，只有當腎臟損傷到非常厲害的程度時，人才會感到有明顯不適，但這時早已錯過了最佳治療時期，導致腎病不斷惡化。早期發現腎炎，並及時加以治療，是治療腎炎的一個關鍵因素。一般慢性腎臟疾病出現乏力的身體症狀，那除了乏力還有些明顯臨床症狀？

症狀一、感染：急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及面板等感染相關。因此，當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規。

症狀二、水腫：腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性症狀，但早期常常出現疲勞，乏力，腰痛，眼瞼、顏面、踝關節浮腫，尿中泡沫增多，尿色異常。因此，出現這些症狀時，應到醫院檢查尿常規。

症狀三、高血壓：約1/3的腎小球腎炎患者會出現血壓升高，表現為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳症狀等。因上述症狀就醫、並且發現血壓升高的患者一定要檢查尿常規，特別是年輕患者。

症狀四、尿液的改變：尿量的改變慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現為夜間排尿次數和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水，夜間睡眠後應不排尿或僅排尿1次，如果經常夜間排尿2次以上，應到醫院檢查尿常規和腎臟功能。同時，尿中泡沫增多，是因尿中有蛋白,張力較高所致。

對於病情嚴重影響到腎功能會出現貧血食慾減退、噁心、面板瘙癢等表現。

病理：病理型別多樣，常見的有系膜增生性腎小球腎炎（包括IgA和非IgA系膜增生性腎小球腎炎）、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節段性腎小球硬化等，病變進展至後期，所有上述不同型別病理變化均可轉化為程度不等的腎小球硬化，伴腎小管萎縮、腎間質纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小、腎皮質變薄，病理型別均可轉化為硬化性腎小球腎炎。

診斷：尿檢在眾多的檢查中，尿液檢查是一種常見的檢查方法，是發現疾病的首選。檢視是否有蛋白和或是潛血，同時還有紅細胞形態畸形率，以及24小時定量檢查等。腎臟ECT的檢查。該檢查方法能夠明確腎臟病理的型別，以便於治療及準確評估預後。目前，該項檢查時腎病檢測領域最為先進的診療儀器，準確監測腎區病理變化，評估全身病理資訊，是腎小球腎炎診斷檢查中關鍵的環節。一般腎炎時期血象腎功能檢查都是正常的，當腎功能損傷以後血象檢查才會出現明顯異常。

上面為大家介紹了腎小球腎炎疾病的確診方法，對於任何疾病來講我們只有確診了疾病才能夠更加正確的去治療疾病，腎小球腎炎這樣的疾病康復起來的確需要一個過程的，希望患者能夠長期堅持治療，並且做好生活飲食上的護理。

如何自查腎炎？

腎病初期典型的症狀記住這三點：

1. 不同程度的感染

腎病最大的特點就是出現感染，有時候就會導致很多感染部位的發生。

一定程度上，腎炎的發病和患者的感染有密切聯絡，如常見的感冒(上呼吸道感染)、咽喉炎等等。

當出現了這些感染症狀，如果久久沒有治癒，患者就要及時檢查，排除腎炎可能性。

2. 身體出現水腫

如果你發現身體上出現異常水腫，就要注意檢查，自己是不是得了腎病。

腎炎患者最常見的水腫部位是臉部、下肢和胸腹部。

同時，患者可能出現頭暈乏力、腰部疼痛等症狀，尿液中可能出現泡沫，同時尿色異常。

3. 尿量的異常

腎病會影響泌尿系統，因此尿量的變化，也會和腎病的發生相關。

有一些腎炎患者在早期會出現尿量異常，或是排尿次數增多、減少等症狀，尤其是夜間排尿次數超過三次就要警惕，及時到醫院進行尿檢，檢查腎臟是否出現病變。

張小東 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院泌尿腎病中心主任、中華醫學會器官移植分會委員、北京醫學會器官移植分會副主任委員

很多急慢性腎炎病人就診時都很難說清自己的病是從何時開始的，大多數患者都說最近一段時間以來很勞累，雖然沒有明確的資料，但從臨床確診的腎炎患者來看，大約有70%-80%的腎炎患者的發病與長期過度勞累有關，人在疲勞狀態下精神緊張容易造成抵抗力下降，導致細菌、病毒感染引發腎臟損害。

最令人擔憂的是上述表現不容易引起人們的重視，很多人不以為然，自認為休息一下就好了，不去就醫，不量血壓，往往拖到出現嚴重的浮腫、血尿、血壓高時才前往醫院看病，而此時疾病已經發展到了晚期，失去了最佳的治療時機，導致腎臟纖維化，逐漸發展，最終發展到腎衰竭、尿毒症，只能採用常規透析或腎移植維持生命。

我們知道腎臟就像一臺過濾器一樣，把血液中的廢物過濾出來排出體外，血液經過腎臟的過濾、加工生成尿液，因此腎臟病變，最早期的改變會體現在尿液的變化中，幾乎全部患者均有因為腎小球疾病導致了血尿，大概30%的患者可以透過肉眼看到血尿，所以血尿是腎炎患者的首發症狀和患者就診的主要原因。因此蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常都是常見的臨床症狀。出現了上述的臨床症狀的朋友，需要立即去正規醫院，腎內科就診，早發現早治療。

WKSRX:

慢性腎小球炎多數起病緩慢、隱匿。少數由急性腎炎不愈超過一年以上發展而來。臨床表現呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現，可有不同程度腎功能減退，病情時輕時重，最終進展為慢性衰竭、尿毒症。

1、水腫。水腫程度不等，一般不嚴重，緩解期可以完全消退，後期進展為腎功能衰竭，心力衰竭等，可出現嚴重水腫。主要由於低蛋白血癥，球-管失衡所致，晚期腎小球濾過率下降的主要原因，還有繼發性醛固酮增多和心功能不全等因素。

2、高血壓。血壓可正常或輕度上升。多為持續性中等以上程度升高，特別是舒張壓增高。可見眼底滲出、出血、甚至視乳頭水腫。血壓控制不好，對腎功能影響較大，可以使腎功能惡化較快，預後較差。

3、全身症狀。早期患者可見乏力、疲倦、食慾不振、腰部痛痛，精神狀態差等表現。有的患者無明顯臨床表現。

4、腎功能改變。腎功能正常或輕度受損可持續數年，甚至數十年，腎功能逐漸惡化並出現相應的臨床表現（如貧血、血壓增高等），進入尿毒症。