其實不只是冠心病，就是正常人，也常常會在剛睡醒時心跳加快幾秒鐘。

這是為什麼呢？要從我們人體的神經調節說起。

調節我們心跳快慢的神經系統是植物神經系統，也就是常說的“交感神經/副交感（迷走）神經系統”。這兩個系統的作用對立統一，協調我們的心跳平時不快不慢，活動、緊張時增快，休息時減慢。

正常情況下，日間活動時，身體的調節是交感神經為主。交感神經是可以增快心率、增加心肌收縮力的，所以日間的心跳會比較快（相對夜間而言），也滿足日間工作、學習、生活的需要。而夜間休息時，迷走神經調節為主，心跳就會比較慢。

當人從睡眠中醒來時，身體裡的神經調節就發生了轉換，迷走神經轉換為交感神經。這個過程中，就會出現短暫的心跳加快，尤其在受到刺激突然驚醒時，這種反應就更加明顯。

所以，在清晨剛睡醒時，身體裡的神經系統正處於“交接班”，不穩定，心跳就會有短暫的加快。有心血管疾病的人，容易出現血壓的升高，心率的加快；有心律失常的人，也容易在這個時候犯病。

還有一些情況，也會導致睡醒時心跳加快。比如睡眠呼吸暫停。由於出現呼吸暫停，血氧降低，有時會被憋醒，這時候會出現反射性地呼吸加快、心跳加快，這種病人醒後心跳加快也是比較明顯的（即使不醒，腦子裡也有“微覺醒”，心跳也是會有加快改變的）。還有胃食管反流，可以出現胸骨後不適而醒，也可以因為微反流刺激呼吸道而醒，也都可以出現心跳快。

冠心病的患者，當然還要考慮是不是冠心病本身的問題了。睡覺時醒來是正常睡醒的醒來、還是因為出現了心肌缺血而醒來？

如果是清晨正常睡醒時出現心跳快，那神經系統“交接班”不穩定的可能性大些；如果是半夜正常睡眠時突然醒來，或者還有其他不適，還要考慮心肌缺血發作。心肌缺血、心律失常可以做動態心電圖來監測判定，必要時還可以進一步檢查；如果不排除睡眠呼吸暫停，可以做睡眠呼吸監測。