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  • 1 # 南開孫藥師

    隨著臨床用藥的不斷豐富,食物與藥物間相互作用問題越來越受到大家關注,食物對藥物在體內的吸收、分佈、代謝、排洩等過程產生不同程度的影響,從而影響藥物的療效,藥物療效下降,導致治療失敗,藥物療效增強,引起藥物不良反應,例如頭孢菌素與酒精發生雙硫侖反應,硝苯地平與西柚汁引起低血壓等,都是我們耳熟能詳的食物與藥物間的相互作用。 阿莫西林是一種常用的青黴素類抗生素,主要透過抑制細菌細胞壁的合成發揮殺菌作用, 在臨床上主要用於治療敏感菌所致的急性咽炎、喉炎、鼻竇炎、中耳炎、扁桃體炎等上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染、面板軟組織感染、泌尿生殖系統感染等,還可與其他抗菌藥物聯合用於根除幽門螺旋桿菌。

    有研究顯示,食物可以延緩藥物在胃腸道溶解和釋放,從而減慢藥物的吸收速度,降低口服藥物的生物利用度,與空腹服用阿莫西林相比,餐後服用阿莫西林的血藥濃度和吸收率明顯下降,食物確實會對阿莫西林的療效產生影響,在服藥期間,應禁食:

    高蛋白食物:蛋類、肉類、魚類、奶類等高蛋白飲食可使體內各種酶的活性增強,從而使阿莫西林的分解、代謝、排洩速度加快,降低抗菌作用。 高纖維素食物:紅薯、糙米、豌豆、西藍花、草莓等高纖維素食物在胃腸道停留時間長,可減慢胃排空速度,從而影響阿莫西林的溶解和吸收。 酸性食物:阿莫西林結構不穩定,在酸性環境中容易被破壞,從而使藥物生物利用度降低,影響療效,因此阿莫西林不應與醋、檸檬、果汁、山楂、楊梅等酸性食物同服。 飲酒:酒精對藥物代謝酶有誘導和抑制雙重作用,少量飲酒,酒精可加速藥物代謝,使藥物療效下降,長期大量飲酒,酒精可抑制藥物代謝,使藥物在體內蓄積,增加不良反應發生率,所以服用阿莫西林期間應禁酒。 吸菸:菸草中含有很多多環芳香烴類化合物,可加速藥物的代謝,使藥物療效降低,因此,服用阿莫西林期間應禁菸。 參考文獻:

    臨床藥物治療學總論(2017年版)

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