你好，雙側篩竇粘膜增厚常見於慢性篩竇炎，慢性篩竇炎是篩竇黏膜的慢性化膿性感染，常繼發於急性篩竇炎。慢性篩竇炎是所有鼻竇慢性炎症中最常見的。

臨床表現：慢性篩竇炎的臨床症狀常不明顯。偶有內眥部疼痛或酸脹感，伴膿涕及嗅覺減退或消失。嚴重者可出現視力下降或眼球運動障礙，常提示出現併發症。

區域性檢查 前鼻鏡或鼻內鏡檢査提示鼻黏膜充血，鼻甲腫脹，中鼻道或嗅裂區膿性涕。長期慢性炎症刺激是鼻黏膜呈慢性增生。鼻竇X線攝片顯示篩竇密度增髙；CT掃描顯示篩竇軟組織影，表現為前組篩竇或前後篩竇均為軟組織影，偶見單純後組篩竇軟組織影。

治療方案及原則：

1.保守療法

(1) 全身藥物治療：在有急性發作徵象者或有化膿性併發症的時候才給予全身應用抗生素，也可輔以中成藥。

(2)區域性類固醇：收縮腫脹的黏膜、抗炎、抗水腫，以利於鼻竇通氣和引流。

(3) 黏液促排劑：稀釋鼻涕和促進其排出，並有利於黏液纖毛清除功能的恢復。

(4)穿刺沖洗術：多次反覆穿刺沖洗（每週1〜2次），使腔內的分泌物排出，竇口通暢，鼻通氣改善，鼻涕減少。竇內還可灌入抗生素、酶類及激素等藥物進行聯合治療。

(5)負壓置換法：用負壓吸引法使鼻腔和鼻竇內壓力交替改變而使藥液進入鼻竇。

(6) 一般物理治療：如超聲霧化，透熱療法，也可用散焦氯氖鐳射器照射竇腔。

2.手術治療 保守治療無效者可行經鼻內鏡下篩竇手術。

首選鼻內鏡手術。可有效緩解症狀和有助於炎症的消退。手術後應配合抗生素、黏液促排劑及鼻用糖皮質激素噴劑。