慢性胃炎通常按其組織學變化和解剖部位加以分類,近年來還參照免疫學的改變,
①淺表性胃炎(superficial gastritis)
炎症僅及胃粘膜的表層上皮,包括糜爛、出血、須指明是瀰漫性或侷限性,後者要註明病變部位。
②萎縮性胃炎(atrophic gastritis)
炎症已累粘膜深處的腺體並引起萎縮,如伴有區域性增生,稱萎縮性胃炎伴過形成(hyperplasia)。
又稱Menetrier病。以胃粘膜皺襞顯著肥厚如腦回狀為特徵,好發於胃底和胃體,局灶性或瀰漫性。常伴原因未明的低蛋白血癥。鏡下見胃小凹高度增生、下延甚可達粘膜肌層。
慢性胃炎還可根據胃粘膜病變以下四個方面的特徵,作更詳細的分類,包括,
①慢性胃炎的部位,如胃體、胃竇、賁門等。
②慢性胃炎的性質與分級,分為淺表性及萎縮性,後者又可分為輕、中、重度三級。
④有無化生及其型別,化生分為腸腺化生(腸化)及假幽門腺化生,前者常見於萎縮性胃炎,偶可見於淺表性胃炎甚或正常粘膜,而後者僅見於萎縮性胃炎,是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代,常沿胃小彎向上移行,稱胃竇潛移。
1973年,Strickland及Mackay將萎縮性胃炎分為:A型,抗壁細胞抗體(PCA)常陽性,以胃體病變為主,血清胃泌素增高,可發生惡性貧血。B型,PCA常陰性,以胃竇病變為主,血清胃泌素正常。但據中國學者的研究,認為上述兩型病變難以截然分開,主張還是按病變部位分類較合理,即分為萎縮性胃炎以胃竇為主,及萎縮性胃炎以胃體為主的兩類。
慢性胃炎通常按其組織學變化和解剖部位加以分類,近年來還參照免疫學的改變,
組織學變化分類①淺表性胃炎(superficial gastritis)
炎症僅及胃粘膜的表層上皮,包括糜爛、出血、須指明是瀰漫性或侷限性,後者要註明病變部位。
②萎縮性胃炎(atrophic gastritis)
炎症已累粘膜深處的腺體並引起萎縮,如伴有區域性增生,稱萎縮性胃炎伴過形成(hyperplasia)。
又稱Menetrier病。以胃粘膜皺襞顯著肥厚如腦回狀為特徵,好發於胃底和胃體,局灶性或瀰漫性。常伴原因未明的低蛋白血癥。鏡下見胃小凹高度增生、下延甚可達粘膜肌層。
按病變特徵分類慢性胃炎還可根據胃粘膜病變以下四個方面的特徵,作更詳細的分類,包括,
①慢性胃炎的部位,如胃體、胃竇、賁門等。
②慢性胃炎的性質與分級,分為淺表性及萎縮性,後者又可分為輕、中、重度三級。
④有無化生及其型別,化生分為腸腺化生(腸化)及假幽門腺化生,前者常見於萎縮性胃炎,偶可見於淺表性胃炎甚或正常粘膜,而後者僅見於萎縮性胃炎,是指胃體粘膜由胃竇粘膜所替代,常沿胃小彎向上移行,稱胃竇潛移。
1973年,Strickland及Mackay將萎縮性胃炎分為:A型,抗壁細胞抗體(PCA)常陽性,以胃體病變為主,血清胃泌素增高,可發生惡性貧血。B型,PCA常陰性,以胃竇病變為主,血清胃泌素正常。但據中國學者的研究,認為上述兩型病變難以截然分開,主張還是按病變部位分類較合理,即分為萎縮性胃炎以胃竇為主,及萎縮性胃炎以胃體為主的兩類。