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1 # 騰上雲
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2 # 兒童骨科醫生邱俏峰
“唇亡齒寒”的道理也很適用於我們的身體。
跟骨是一“皮包骨”的骨頭,發生骨折後手術治療的一個嚴重的併發症就是面板壞死,面板壞死很大的原因之一就是面板軟組織和跟骨表面之間有間隙,淤血可以填充這個間隙,把面板和骨表面隔開,面板軟組織和骨骼相互依存,唇亡齒寒,它們被淤血隔開,容易引起感染和面板軟組織,甚至骨骼的壞死。
醫生在傷口放置引流管,就是怕傷口裡積血太多,引流管可以把傷口裡的淤血放出來,讓面板軟組織和骨面緊貼,形成一整體,減少組織壞死的機率,減少感染,有利於跟骨的生長,更有利於消腫。
引流管引流出來的血,暗黑色的話是淤血,是有好處的,不需要擔心,也表示引流管是正常工作的。如果引流管引流出來的血液總是鮮紅色的,而且新流量持續比較大量,按相同時間算,沒有逐漸減少,那可能傷口裡有活動出血,可以把引流管拔掉,傷口加壓包紮。可以起到壓迫止血的目的。
如果引流出來的血是暗紅色的,而且逐漸減少,這是正常現象,一般24小時更換引流瓶,如果引流量極少,則可以拔掉管子,並加壓包紮。
引流管可以24-48小時拔掉,一般不超過48小時。如果引流管沒有血液流出來,切口表面腫脹持續加重,可能是管子堵塞,需要拔掉管子並加壓包紮。
跟骨骨折手術後放置負壓吸引球的目的就是要把切口滲血儘量排出來,減輕切口張力這樣才有利於切口癒合,所以引流管裡有血很正常,當然切口滲血過的話可以叫醫生處理一下。