鄉鎮衛生院回家確實要實際走訪調研一下，特別是偏遠地方，條件差待遇差，人才留不住，光注重公衛也不行的，醫院醫療保障還是要堅持，醫院基本醫療能力要規範提升，基層醫院要統一規範，正規操作，出去進修學習要結合實際，各輔助科室都該提升，光安排醫生學習進修一年兩年後，其他科室也該結合醫院情況選擇合適的醫院進修，一定回來用的上，能提升醫院醫療服務水平。

關鍵是

第一、明確基層衛生院的功能。（哪些是必須做，做到個啥地步，哪些是不必要做的比如說基礎醫療與公衛工作的關係，基本醫療與健康扶貧的關係。不要全盤否定，也不要急功近利，要循序漸進的發展醫療和公共衛生。像我們這裡基本醫療基本不做了。沒有基本醫療的公共衛生工作能做好嗎？能遠期達到解決看病難、看病貴的問題嗎？）

第二、政府政策要持續穩定，脫去層層挨不著邊的領導部門的瞎指揮、瞎干預。要積極給衛生院創造一個寬鬆發展的政策氛圍，做好衛生院工作中的後勤保障，而不是轉發檔案，甩鍋推責任。不要忽左忽右的，工作沒有主次，醫保局和縣醫院醫聯體領導組如同防賊似的防著鄉鎮衛生院，可以說是上下級之間離心離德，而不是一心一意解決衛生院現實中存在的問題。反之出了問題全部歸結於衛生院。

第三，要給基層醫務工作者看到希望。前好幾年，就有領導在視察中說過，鄉鎮衛生院一派死氣沉沉，沒有一丁點活力。作為一名基層醫務工作者，既不能透過自己的努力工作來得到高一點的績效補助，（做不做一樣）也不能得到晉申轉到條件好一點的單位工作。反之做的多了，還要接受院級及上級職能部門的過失指責。利害權衡，統統吃大鍋飯。

這就是我眼裡的衛生院現存主要問題