如果是非常輕微的重金屬重度,沒有任何症狀,可以暫時先觀察觀察,注意多飲水,喝點牛奶等促進代謝和保護胃黏膜,如果有症狀需要去醫院就診,用藥緩解。嚴重的話是需要去洗胃等。常見重金屬的腎毒性及處理(1)汞 汞中毒的防治關鍵在於預防,中毒一旦確診,應立即脫離接觸,用二巰丙磺鈉(二巰基丙磺酸鈉)、二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)行驅汞治療。急性汞中毒出現急性腎衰時應給予透析治療,或配合小劑量藥物促排。(2)鉛 鉛中毒的治療,首先是脫離環境停止接觸,一般應用Na2-Ca-EDTA(依地酸二鈉鈣)靜脈滴注,用二巰丁二鈉(NaDMS)注射或二巰丁二鈉(DMSA)口服治療,對於慢性腎衰者治療同一般保守療法;臨床上常用促進鉛排洩的螯合劑,如依地酸(EDTA)、枸櫞酸鈉(檸檬酸鈉)和二巰丙醇(BAL)。控制高血壓。對尿酸血癥和痛風可行對症處理。與單純依地酸(EDTA)治療比較,ED-TA滴注和血液透析聯合治療對急性鉛中毒的鉛清除效果非常迅速,但對迅速逆轉慢性腎損害效果不肯定。(3)鎘 鎘中毒的治療較為棘手,鎘致慢性腎損傷多不可逆,即使停止接觸,病變仍可進展。巰基絡合劑對鎘雖有很強的親和力,但形成的複合物不穩定,被腎小管重吸收後在腎聚集反起到強化其毒性作用,故被列為鎘中毒禁用藥。氨羧絡合劑的治療作用不大。近年來,研究發現二巰代氨基酸鹽類可有效驅排腎鎘,可能會成為治療鎘中毒的主要藥物。(4)砷 砷中毒的治療除應用二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)或二巰丙磺鈉(二巰基丙磺酸鈉)排砷外,應早期進行透析及換血療法,以有利於病情改善,並用鹼性藥物以減輕血紅蛋白堵塞腎小管。(5)鉻 急性鉻中毒主要是對症治療和保護肝腎功能,早期透析治療有助減輕鉻中毒。硫代硫酸鈉、二巰丙磺鈉(DMPS)有一定驅排鉻作用。
如果是非常輕微的重金屬重度,沒有任何症狀,可以暫時先觀察觀察,注意多飲水,喝點牛奶等促進代謝和保護胃黏膜,如果有症狀需要去醫院就診,用藥緩解。嚴重的話是需要去洗胃等。常見重金屬的腎毒性及處理(1)汞 汞中毒的防治關鍵在於預防,中毒一旦確診,應立即脫離接觸,用二巰丙磺鈉(二巰基丙磺酸鈉)、二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)行驅汞治療。急性汞中毒出現急性腎衰時應給予透析治療,或配合小劑量藥物促排。(2)鉛 鉛中毒的治療,首先是脫離環境停止接觸,一般應用Na2-Ca-EDTA(依地酸二鈉鈣)靜脈滴注,用二巰丁二鈉(NaDMS)注射或二巰丁二鈉(DMSA)口服治療,對於慢性腎衰者治療同一般保守療法;臨床上常用促進鉛排洩的螯合劑,如依地酸(EDTA)、枸櫞酸鈉(檸檬酸鈉)和二巰丙醇(BAL)。控制高血壓。對尿酸血癥和痛風可行對症處理。與單純依地酸(EDTA)治療比較,ED-TA滴注和血液透析聯合治療對急性鉛中毒的鉛清除效果非常迅速,但對迅速逆轉慢性腎損害效果不肯定。(3)鎘 鎘中毒的治療較為棘手,鎘致慢性腎損傷多不可逆,即使停止接觸,病變仍可進展。巰基絡合劑對鎘雖有很強的親和力,但形成的複合物不穩定,被腎小管重吸收後在腎聚集反起到強化其毒性作用,故被列為鎘中毒禁用藥。氨羧絡合劑的治療作用不大。近年來,研究發現二巰代氨基酸鹽類可有效驅排腎鎘,可能會成為治療鎘中毒的主要藥物。(4)砷 砷中毒的治療除應用二巰丁二鈉(二巰基丁二酸鈉)或二巰丙磺鈉(二巰基丙磺酸鈉)排砷外,應早期進行透析及換血療法,以有利於病情改善,並用鹼性藥物以減輕血紅蛋白堵塞腎小管。(5)鉻 急性鉻中毒主要是對症治療和保護肝腎功能,早期透析治療有助減輕鉻中毒。硫代硫酸鈉、二巰丙磺鈉(DMPS)有一定驅排鉻作用。