經歷過骨折手術的患者都知道就和木匠幹活一樣，需要到鋼板、鋼釘等器械，給你組合安裝好以後就放置在體內了，為骨折的癒合保駕護航，一般到了一年以後，骨折癒合好穩定性足夠強了就可以把鋼板鋼釘再次開刀取出來了。

一年到一年半的時間內取出最好，因為這個時候骨組織還沒有完全的把鋼板鋼釘包繞的過於厲害，取出的時候還不需要費很大的勁，曾經取一個三年的內固定裝置，鋼釘頂端都被骨組織覆蓋了，好一頓清理，撬出鋼板的時候更是費了九牛二虎之力，所以還是在短期內取出。

有的人沒什麼感覺，也不願意受到創傷和花費，就想不用取出來，這也不是不可以，有的就算存在一輩子也不會有什麼異常情況，但是醫生的建議還是要最好能取出，畢竟是一個異物，萬一發生一些意外情況就不好處理了。

骨折，是許多人不想面臨的傷痛之一，因為一旦骨折了便會影響自己的生活，無法正常從事日常的一些工作。正因為這個因素，所以導致許多人害怕骨折。而且骨折手術是給人在骨折部位安上鋼板，這可能會給後續的治療中帶來麻煩。有些患者不知道要多久才能將鋼板拆除，也有些患者在想是不是永遠都不用拆的？

對於這個問題，是有專業的解釋的，在這也給大家普及一下。其實對於是否在骨折康復後將鋼板取出國內國外是有不同的看法和做法的，對於國外的那些發達國家，他們的醫用骨科內固定材料使用的是鈦合金，這種材料的彈性最接近人體骨骼的彈性並且很耐腐蝕，相對於國內的鈦合金材料來講，他們的工藝顯然十分精湛，效能也比國內的強，長期留在體內不會因為人體的內環境而導致腐蝕電解，於是他們通常採取的做法是不取出鋼板。

而對於國內的情況來講，落後工業科技導致我們的中國產鈦合金耐腐蝕性相對來講比較差，因此國內的看法和做法會和國外的有些不同。但是，隨著國內醫學技術的進步，也有醫生建議讓病人不拆卸下鋼板。

如果您使用的是進口的鈦合金鋼板，相對來講金屬電解的情況就少見很多。

不過，做法也是根據患者的具體情況而定，如果患者對金屬過敏或者排斥，並且內固定之後還出現傷口反覆流液不癒合但無出現發燒、腫脹、疼痛等症狀的話，那基本屬於傷口感染以及骨髓炎，這種情況取出鋼板比較妥當，而且取出後傷口會容易癒合。當然，如果患者有任何不適應的話也應該拆卸下鋼板。

而對一些人所問及的：什麼時候拆鋼板比較好。對於這個問題，一般情況下醫生給出的意見是一年到一年半的時間內取出來比較好，時間越久就越難取出來。

其實，對於上述的問題，得綜合考慮看個人意願以及患者本身身體狀況而定，畢竟鋼板最初的作用是幫助人體骨骼癒合和穩定。當然，也得結合醫生的意見，不能一意孤行，而且治療骨折也不能操之過急。

經常有人問我這個問題，骨折以後打了鋼板需要多長時間拆？可以不拆嗎？

其實就鋼板而言，因為目前醫學的飛速發展，很多鋼板都是質量相當好的，比如說鈦合金鋼板，它們在體內不會產生這種電解等反應，所以完全是可以放在體內，不用取出，攜帶一輩子也沒關係，只要對鋼板沒有什麼排異反應，一般不會產生任何副作用的

但是現實生活中有很多患者，因為打了鋼板，覺得某個部位不舒服，比如膝關節附近的骨折，打了鋼板以後，過了一段時間過來，發現膝關節的活動有受限了，就要求醫生幫他把鋼板拔掉，以為剛拔掉以後，活動度就可以改善了，但事實上並不是這樣。取鋼板僅僅是做一個內固定取出的手術，並不能解決膝關節的活動度問題，也並不能改善膝關節的任何疼痛症狀，所以很多朋友想透過取鋼板來改善自身的症狀，或者活動度等功能，那是不現實的，除非有時候鋼板螺釘鬆動，直接頂在面板上，感覺非常疼痛，那這個時候拔掉鋼板是對它的症狀有明顯改善的。

華人的習慣還是喜歡打了鋼板，過一段時間來取掉，因為總覺得鋼板放在體內總歸是不舒服，畢竟不是自己的東西，總覺得怕有反應，怕有後遺症，那麼如果要把鋼板多長時間好呢，一般我們說骨折以後打了鋼板，如果想要取掉，至少要一年以後，當然具體還是要根據不同的部位，對於非負重的部位，比如說上肢骨折，鎖骨骨折等等，打了鋼板，一年以後就可以取出。而對於下肢的主要負重骨，比如說脛骨骨折，比如說骨幹骨折，這些地方的骨折一般想要取出，我們建議是一年半以後，當然如果骨折癒合比較好的話，一年也可以取出。

還有一點就是內固定取出之前必須要再複查一個x片，看看內固定的情況，以及骨折癒合的情況。要滿足的首要條件就是骨折必須已經癒合，還有就是要看內固定，有沒有其他的異常，明確內固定的部位。如果骨折已經完全癒合了，那可以取出內固定，如果時間比較長，骨折還沒有癒合，那就要繼續等待骨折癒合以後才能取出，有些骨不連的患者，甚至要二次手術。

內固定物取出的由來是早期內固定物的材料學基礎不好，導致體內的應力遮擋、電解、重金屬吸收等等問題，那個時候材料科學太落後了，隨著科技的發展，現在使用的內固定物通常都是具有良好生物力學條件、組織相容性好等特點。長期存在體內對人體的影響絕對不能說沒有，但是影響如果足夠小，我們就認為它是安全的。就好像我們每天吃飯，咀嚼是多麼熟練的動作，但還是偶爾會咬到自己的舌頭，也很痛，但我們不能因為這麼小機率的時間就不咀嚼不吃東西了吧。

重點來了，2017年一篇權威Paper報道了一項回顧性研究，物件是歐洲多醫學中心歷年的內固定物留在體內的病人，最長的隨訪到了30多年，他們一樣健康的生活著（如有需要，可以私信我，發你們Paper摘要）。換句話說就是，30多年前體內有接骨板的病人，定期對其進行體檢，發現他們各項指標都正常並且身體健康。

當然，如果你問，那在體內40年會怎麼樣，50年呢？我只能告訴你，目前沒有答案，但我覺得應該沒有問題。科學的態度就是相信科學的研究，對未知的持懷疑態度，這樣科學才能進步。結果我也很想知道，我們一起拭目以待吧。

上面說這麼多並不是說一定不要取出，當內固定物附近軟組織或骨出現感染，內固定物激惹面板引起不適感的時候當然可以取出，還有就是你從事特殊職業（比如我一個病人在富士康工廠上班就必須取出，不然安檢過不去）。

當然如果你心理確實堅信體內的內固定物給你造成了影響，還是取了吧，心理因素也很重要的，取出來確實會感覺好很多，但是可能真的是心理作用。

年輕人，20多歲，30多歲的通常也會建議取出來，畢竟幾十年以後會不會又突然出來個研究結論說這些金屬會致癌什麼的也說不定，年輕人存活期長，既然幾十年後是未知的，別冒風險，取出來也沒錯。

50歲以上的，強烈不建議取，除非醫生認為必須。