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1 # 阮世元
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2 # 龍大夫的肝病課堂
肝硬化從嚴格意義上來講,在專業上並沒有“早期”這個分期術語,正式的叫法是“代償期”肝硬化。早、晚期肝硬化並沒有嚴格的分界線,具體是不是屬於早期,還得結合臨床資料綜合分析而定。
在肝硬化代償期,由於尚未受到影響的那部分肝細胞,還能夠正常執行肝臟的功能,也就是說可以替代“不幹活”的那部分肝臟的功能。因此,早期肝硬化並沒有明顯的症狀,通常只是在體檢的時候發現門靜脈增寬、脾臟輕度腫大、肝臟硬度值增大等表現。
肝組織病理檢查能夠準確的肝硬化進行分期。臨床上,通常將肝纖維化晚期也納入早期肝硬化的陣營當中。發現早期肝硬化,需要做以下的事情:
第一、找出肝硬化的病因可以檢查肝炎病毒標誌物、自身免疫抗體、血脂、血小板、銅藍蛋白、血清鐵、病毒核酸等指標;排查一下跟所吃的藥物有沒有關係;長期大量飲酒史,酒精性肝硬化的可能性大;長期的肥胖或非酒精性脂肪肝,也是肝硬化的重要原因之一。
第二、針對病因進行治療中國的肝硬化絕大多數是由乙肝和丙肝引起的。如果乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA陽性,需要抗病毒治療。乙肝需要長期抗病毒治療。丙肝的治療一般三個月左右使用,使用吉利徳三代和四代抗病毒藥,基本上可以臨床治癒。但丙肝治癒的是病毒感染,不代表病毒消失以後肝硬化也同時痊癒。
第三,合理的生活方式合理的生活方式,包括注意休息、避免勞累和劇烈運動、不熬夜,每天保證8小時以上的睡眠時間,中午最好可以小憩一回。由脂肪肝引起的肝硬化,需要控制飲食和體重,適當的活動,以不累為度,運動方式以散步為主,不建議長跑和其他體力消耗過大的運動。
第四、全面均衡的飲食飲食方面,要加強優質蛋白質的攝入,營養全面而均衡。避免過於油膩的食物。每天的飲食中,應該保證充足的蔬菜和水果,以補充各種維生素、纖維素和礦物質等。
第五、保持良好的心態要學習古人“既來之,則安之”的生活態度。肝硬化是一種慢性疾病,一旦形成,可能很難逆轉。但是,仍然有少部分乙肝和丙肝引起的肝硬化,可以在早期積極的抗病毒治療之後獲得逆轉。
不過,即使沒有逆轉,也不要過於糾結,因為沒有併發症的肝硬化,透過良好的保健和積極治療,也是可以獲得高質量的生活和與其他慢性病同等壽命的。
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五天治好肝硬化這牛吹大了,居我的經驗是跟踞病毒種別和指敉而論,憑我的實踐終驗輕者半月重者要一月左右才能會服於常。