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1 # 陽哥愛車
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2 # 腫瘤專科醫生
腋下痛有沒有可能是食道癌?從嚴謹的醫學角度來說,當然不能完全排除這種可能,但腋下痛通常不會首先想到食道癌,而是應該首先考慮其他方面的問題。
腋下主要是淋巴結和血管,軟組織,所以,腋下痛,一是要考慮腋下淋巴結炎,或這側上肢的淋巴或血液迴流障礙等問題;二是要注意檢查這側的乳腺(主要是女性),因為乳腺癌容易轉移到腋下淋巴結;三是也可能是神經牽涉性痛,或肺源性疾病(比如這側的胸膜疾患,牽拉),心源性疾病(心梗,心絞痛有時也會放射痛,或左側胸部痛,靠近左側腋下,也有可能);四當然也可能跟外傷有關,或腋下面板有什麼異常問題也可能會有疼痛。最後,也當然不能排除癌症腋下淋巴結轉移可能,比如,食管癌腋下淋巴結,或腋下面板轉移,但這並不常見。
因此,腋下痛,只是這個表現,還遠不能說是什麼原因,得到醫院進一步檢查。
如果懷疑食管癌,最主要的就是做胃鏡(食管胃鏡),發現異常,則會取活檢明確病理診斷。
腋下怎麼會是食道癌呢
食道癌可能位於食管各個部位,比如食管上段、食管中段以及食管下段。食管上段可能有一部分是在頸部的,也就是頸部食道癌。以前對於食管上段癌,採用放療治療為主,因為食管上段癌,特別是接近喉部的食管,手術比較困難,而且有可能需要做三個切口,術後容易造成進食梗阻、發聲功能障礙等等。但是現在有一種全新的全腔鏡手術方式,覆蓋食管全段,對於食管上段癌也可以手術,叫做OrVil手術,也就是食管癌全腔鏡下手術治療。食管癌一般做了手術根治之後,還需要配合輔助放療、化療等綜合治療,早發現、早治療效果更好一些。食管癌主要的症狀是進食哽噎,有的會伴有胸骨後疼痛等等。