慢阻肺就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫，久而久之將演變成累及全身的疾病，呼吸困難不是伴隨衰老而來的不可避免的一部分，慢阻肺的症狀可以被改變，有效的治療可以提高慢阻肺患者的生活質量。

一般護理

患者絕對臥床休息,禁止下床活動,儘量少講話.協助患者採取舒適的體位,如抬高床頭或半臥位;持續 低流量溼化吸氧.防止氣道乾燥引起嗆咳;嚴密觀察呼吸頻 率,節律,深淺度,發紺及呼吸困難的程度,保持胸腔閉式引流管 通暢,水封瓶無菌及密閉狀態,水封瓶要低於患者胸腔,避免瓶 內液體反流人胸腔,並定時更換引流管及水封瓶;?患者因持續 咳嗽.消耗熱量較大,囑患者多進食高蛋白,高維生紊,粗纖維, 易消化的飲食.必要時靜脈輸營養液.同時防止因便秘造成排 便費力導致肺泡破裂,再次發生氣胸.

氧療護理

指導患者正確接受氧療.吸氧是糾正COPD 併發氣胸患者缺氧的有效方法.應持續低流量吸氧1,2L/min. 吸氧後動脈血氧分壓在60mmHg以上,二氧化碳分壓不超過 50mmHg,即達到了基本要求.吸氧時必須保持氣道通暢.及時 排痰,注意吸入氧的加溫和溼化..

呼吸道的護理

詳細觀察咳嗽及咳痰情況,記錄痰最及 痰的外觀,遵醫囑給予抗炎,止咳化痰等藥物治療.保持病室 溼度在18~20"C.溼度在50,70,定時開窗通風.並減少呼 吸道疾病的傳播.向患者說明排痰的重要性.指導患者有效 的咳痰,對COPD併發氣胸患者可採取鼓勵其翻身,定時深呼 吸.輕咳以加速胸腔內氣體及痰液排出,使肺早日復張,禁止用 力扣背以免導致肺大皰破裂,禁止霧化吸人,防止患者由於對氣 霧高度敏感而出現嗆咳.鼓勵患者多飲水.以保證呼吸道粘 膜的溼潤與病變的修復,利於痰液排出.

心理護理

慢阻肺患者病程長,患者動則氣急,且久治無 效,生活質量明顯下降,再加上患者併發氣胸,肺功能損害更為 嚴重,且伴胸部劇痛和嚴重呼吸困難等,首先應解除患者的症 狀,安撫患者恐懼情緒,病情緩解後.鼓勵患者密切配合.以利於 早日恢復健康.

由於患者COPD反覆發作及併發氣胸,使患者出現焦慮. 性情急躁等心理行為障礙,我們採取與患者多溝通,多交流的方 法.瞭解患者的具體情況,講解有關該疾病的常識,進行健康教 育,以促進患者早日康復.並可指導家屬一起參與患者的心理 護理和家庭護理.

康復護理

許多患者出院後不能完全適應家庭和社會生 活.需要進一步的康復訓練.COPD患者在負荷加重時容易發 生肌肉疲勞,為阻止病變進展,充分有效的利用和改善殘存肺機能,提高患者生活質量.