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我女兒現在上幼兒園中班。近一個月來,她經常一到晚上睡覺前就喊膝蓋和小腿疼。我仔細檢查了,一點撞傷磕傷的痕跡都沒有,一開始以為她是不想睡覺找藉口,但這幾天她還會從睡夢中哭醒,一直哭喊著腿疼,要我幫她捏捏才能重新入睡,可第二天醒來後,她的腿好像又沒什麼事了,照樣能跑能跳。這到底是怎麼一回事呢?
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  • 1 # 點點醫訊

    廣東省婦幼保健院小兒外科主任醫師樂盛麟

    兒童期腿疼很多跟“生長痛”有關,是指在兒童生長髮育階段,長骨生長較快,與區域性肌肉筋腱的生長髮育不平衡而出現牽拉所致,一般多發生在膝關節周圍或小腿前側,偶爾也會發生在腹股溝區,但檢查這些部位時往往看不到任何外傷,肢體活動也是正常的。“生長痛”多發生在休息時或晚上睡覺前,兒童平時活動或玩耍時由於注意力分散,反而感覺不到疼痛。

    對這種“生長痛”所致的腿疼,家長可以不必過於緊張,它只是兒童時期暫時性的疼痛,是一種正常的生理現象。為了減少這種生長痛的發生,平時要注意孩子的營養均衡,適當補充寶寶生長髮育所需要的鈣、蛋白質、維生素等營養,白天注意避免孩子活動量過大。當孩子腿疼厲害時,可以拿熱毛巾敷一敷,或者是輕輕地按摩一下。

    除了生長痛,還應警惕外傷或某些疾病引發的兒童腿疼:

    1.外傷。孩子特別好動,自我保護能力又欠佳,玩耍時磕磕碰碰在所難免,有時可能一不小心就傷到了膝髖關節韌帶,或摔成骨折。如果是外傷所致的腿疼,往往可以見到疼痛部位青紫、腫脹、壓痛等表現,骨折時還會有關節活動障礙,拍X光檢查有助於診斷。

    2.髖關節滑膜炎。好發於3-7歲的兒童,目前該病的發病原因尚不明確。主要表現為髖或膝關節疼痛,深按髖關節區時患兒可有壓痛感,並在髖關節屈曲外展時疼痛更為明顯,嚴重些的患兒可能不肯下地走路,或者走起路來一瘸一拐。

    透過X線及相關化驗等檢查確診髖關節滑膜炎時,應進行及時有效的治療,否則可發展為股骨頭缺血性壞死等嚴重的後果。目前對小兒髖關節滑膜炎的治療主要是注意臥床休息,並在醫生指導下進行抗炎治療,必要時還需要對患兒進行牽引治療,以緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。

    3.骨骼發育異常。有些馬蹄足、足外翻、足內翻等骨骼關節結構發育不良的寶寶,當他們學會站立走路後,在長期的活動負重中,下肢的關節和韌帶受力不平衡,肌肉一直保持著緊張的狀態,久而久之也會出現腿部的疼痛。最好帶孩子到骨傷科或康復科就診。

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