腦血管的代償機制在腦組織的供血當中發揮重要作用，舉個例子，顱內的大血管相當於公路的主幹道，側支迴圈就相當於主幹道分出的小路，這些小路路即與主幹道相聯絡，小路之間有相互連通，並且有的還和相鄰的主幹道有連通，腦血管正常執行的時候，血流主幹道運送到小路上再到腦組織供氧，如果主幹道堵塞了，這些小路可以從其他相鄰主幹道輸血給腦組織，如果有慢性閉塞的話，還會有平時未開放的血管或者新生血管參與到側支迴圈的程序中來，比腦血管代償不好的情況要好一些，有的可以很長時間不出現症狀，可以先觀察，做好二級預防，有的出現了梗塞，但範圍相對比較小一些。但是畢竟這些代償不是主幹道，都是小路供血，隨著高危因素的作用，這些會失代償，所以對於這種病人要定期複查，如果出現失代償的情況及時給予手術治療。

評估腦血管的代償情況有哪些技術手段呢，一個是病人症狀，如果症狀頻繁發作說明斑塊不穩定，或者有供血不足的情況，一個是腦血管造影，可以動態顯示側支迴圈的解剖結構和代償供血的範圍，最為精確但是有一定創傷，還有一個是頭頸部CTA，也可以一定程度反應，但是不能動態的看，精確度還是比較差 另外磁共振也可以做血管，但對大血管反應較好，但是對小血管顯示不良，另外可以做腦灌注成像，側面反應腦子的血流情況。

一級代償：WILLIS環

人體構造是很奇妙，雖然腦部也有豐富的側枝迴圈來預防急性血管堵塞，但人腦細胞是極其活躍的也是極其耗氧的，大腦消耗的氧氣一般情況下佔整體的四分之一，但重量才佔十幾分之一，同時腦細胞在數分鐘之內缺氧就會死亡，而側枝迴圈代償是緩慢形成的，人類干預梗塞過程，快速溶栓保護腦細胞已經得到了良好的治療效果，出血往往是血管瘤破裂造成的，損害的機制是不一樣的