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1 # MiniMillie521
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2 # 淼哥故事會
"宮外孕”也叫異位妊娠,前面的文章淼哥也有聊到過,其95%發生在輸卵管,也稱為輸卵管異位妊娠。手術治療的方式有兩種,一種是保留輸卵管的取胚術,另一種是把發生“宮外孕”的患側輸卵管切除術,但不管採用什麼術式,手術後都需要動態監測血hCG水平直至正常水平。
hCG來源於葉狀絨毛膜中的滋養細胞分泌,它既是維持妊娠的重要激素,也是衡量妊娠情況的重要指標。正常情況下,手術會將絨毛組織從體內清除,後續也不會有持續合成的hCG入血,血hCG就不會繼續上升,但是原體內的血hCG不會即刻恢復正常,而是要經歷一段時間。通常血hCG水平會在術後的24小時降至術前的50%以下,術後12天會降至術前的10%以下,最後達到非妊娠狀態的水平——低於3.1U/L。
但是,若絨毛組織未完全清理乾淨或者剝落的絨毛種植在盆腹腔某個部位繼續產生生物活性,就會出現血hCG會繼續上升或為下降幅度無法達到預期效果,這種情況被稱為“持續性宮外孕”,後續還需接受藥物或者再次手術治療。
如上所述,術後動態監測血hCG的水平可以很好的對宮外孕手術的治療效果進行反饋,若病人術後血hCG下降幅度達到預計的結果就可以出院了,後續只需每週去門診複查血一次hCG水平,防止“持續性宮外孕”的發生。
一般懷孕後,人絨毛膜促性腺激素會迅速增多,在受精後人絨毛膜促性腺激素就會快速進入母血並逐漸增多直到孕8周,在孕8到10周達到高峰之後逐漸下降,至18到20周後趨於平穩。
卵泡期血液測定:0.2到0.6納克每毫升(0.6到1點9納摩爾每升)為正常範圍。
黃體期血液測定:6.5到32.2納克每毫升(20.7到102.4納摩爾每升)為正常範圍。
一般停止妊娠後一週,人絨毛膜促性腺激素才會降至正常無孕水平。