公立醫院採購的藥品，基本藥物要佔很大比重，再加之公立醫院治療費用中藥物佔總費用有比例要求，所以公立醫院在藥品銷售方面客觀上受約束，主觀上也沒有動力。

那要看是不是醫生指定的藥店了。我14年拆鋼板醫生開的幾種藥都沒有，要我們去同仁堂買，同仁堂看了單子拿的那瓶藥二百多，百度一下才六十多。然後不買了，二天醫生就說給你開藥你也不買，你這樣要多輸兩天液。。出院報銷跑了五六趟都是過兩天再來，拖到最後一天才給你報銷。一個月以後拍片複查，鎖骨骨折居然還跟我開胸透加鎖骨，直接換個醫院拍片，

1.醫院沒有“藥”，藥店有“藥”。如果還指定附近藥店，那基本就是利益關係了。比如面板科或者婦產科開些“藥”，實際上根本不是藥，是有可能起輔助作用的化妝品或者保健品，是用不用都沒啥關係的產品。這種情況是最黑心的。

2.醫院確實沒有某種藥，有替代品卻還是讓患者去藥店買。這種情況也存在黑心利益關係，比第一條情況稍微輕些。

3.醫院某種藥物有，但是必須在明確的標準下才能使用，有限制。比如人血白蛋白，不到萬不得已醫院不讓用，但醫生會建議患者到藥店購買使用，醫生認為有幫助。

4.醫院確實沒有藥，藥店確實有藥，此藥在當地已中標。這種情況應該少見，即使沒有特定某種藥，也會有替代藥物。如果替代藥物也沒有，那是醫院採購不足或者生產企業問題所致，偶爾出現能理解，頻繁這樣就不正常。

5.醫院沒有藥，藥店有藥。這些藥在這個省或者這個市縣區沒中標，醫院無法採購，那廠家可以透過藥店途徑銷售。這種情況認為是正常利益關係，比如一些昂貴的用量小的抗癌藥，醫院沒有，但有的患者確實需要。