疼痛大致有炎性疼痛（包括感染和非感染性炎症造成的疼痛），損傷性疼痛和反射痛三類。

因此，止痛就應當首先採取病因治療措施：簡言之，炎性疼痛應先消除炎症；損傷性疼痛先減輕或消除傷害；反射痛應當先找到病灶。比如抗感染或抗炎，移除造成損傷的因素，對病灶進行治療等。當然也有的因為疼痛劇烈，可能危及生命時必須先行止痛，這在現代醫學來說並不困難，在疼痛原因得到確認以後採用對症治療而使用止痛藥物也是需要的。但是對所有疼痛都“對症治療”則是錯誤的。

特別提一下反射痛，比如冠心病出現的牙疼小指痛，中風病人出現的健側痛等等，治療方向則是心臟和患側腦血管。

還有一種出現在截肢病人身上的“幻肢痛”，就是病人被截肢以後形成的被截除的肢體部位疼痛，治療方法一般是幾種方法同時進行，止痛藥效果多不理想。

如何選擇止痛藥:一切病，陰陽不平，通者不疼，黃帝內經，理述之要，講明瞭然。內症，外症，分辯明理。鎮疼藥，本是麻碎，賜予六感神經，穩定心肌底液，對病人迎可心裡。鎮疼藥很多，中醫與西醫不同，理論2者據大，大多數都是糊塗用藥，硬害了命根，小論述淺，明客心灑。…

正如你所說“疼痛形式千千萬”，所以只是盯住止疼藥這一解決方法是不行的，比如引起牙疼的原因：齲齒齲洞（俗稱“蛀牙”）、牙髓炎、牙隱裂（牙齒有微小裂縫）、牙齦萎縮牙根外漏、牙齒磨耗等等。拿有牙洞的齲齒來說，你吃藥牙洞還在還是會疼；拿牙齦萎縮來說，牙齦萎縮可能是牙周炎導致，可能只是因為習慣用牙籤剔牙導致等。只有找到病因去除病因，才能真正的解決疼痛問題。