出現這種情況，我們首先考慮的是指關節本身的問題，尤其是勞損、創傷等情況導致的指關節軟骨退化損傷，也就是咱們常說的“骨性關節炎”，或者稱為“退行性關節炎”；

其主要表現為緩慢發展的關節痛感、僵硬、畸形，甚至活動受限等症狀，如題中所問及的情況，其實是非常多見的，尤其是在晨起時分以及長時間保持固定體位之後，關節的僵硬感會特別明顯；

一般來說，這種型別的關節疾病還是比較多見的，尤其是年齡或勞動強度偏大一些的人群，該病雖然大都不太嚴重，可治療起來卻並不怎麼容易，在臨床上，基本上還是以“對症治療”為主，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉等抗炎鎮痛藥的使用；

近幾年，還有一種叫做“氨基葡萄糖”的藥物應用比較廣泛，它的作用主要在於對軟骨組織的保護和修復，不過，目前該藥在臨床應用上仍存在較大的爭議，其療效也是因人而異，所以，是否選擇應用，還是應該先由醫生對病情評估後再做決定。

指關節僵硬脹痛最常見的原因是各種型別的關節炎，其次有可能是區域性血液迴圈不良以及外傷等原因。關節炎又與自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等因素有關。挑兩個最常見的病種就是類風溼性關節炎以及痛風。

類風溼性關節炎常表現為手指關節、腕關節等小關節疼痛，而且發病關節呈對稱性，即左右相同。類風溼性關節炎多好發於35～50歲之間的人群。由於類風關的病因過於複雜，與遺傳、感染、環境、免疫有著密不可分的關係，所以臨床上沒有辦法徹底根治，目前只能通過藥物治療控制病情，維持關節功能。

痛風性關節炎則是由於嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病。腎功能異常時腎臟對尿酸清除率下降也會引起尿酸水平上升。當血漿中的尿酸達到飽和則會在遠端關節周圍相對缺乏血管的組織中析出尿酸結晶。這種結晶的出現可導致單關節或者多關節的急性炎性滑膜炎，主要表現為紅腫、疼痛、活動受限，這就是痛風了。痛風在男性中較為多見，且拇趾是最常見的發病關節。痛風是可以通過藥物以及生活方式改變來減少發作的。

還有一些可以引起指關節僵硬腫痛的疾病包括風溼性關節炎、骨關節炎、強制性脊柱炎、銀屑病等。

無論是何種原因導致的指關節僵硬腫痛，都是可以通過康復運動來改善症狀並且最大程度的保留關節功能的。可行的運動方式有將手指彎曲，用另一隻手將指尖往手掌方向儘量靠近，然後再將整個彎曲的手指往下推向掌心方向以達到伸展指根關節背側的目的；將手平放在桌面上，手指往大拇指的方向挪動，並用另一隻手將手指往反方向拉，被拉的手指與往外拉的力量做對抗；最大程度的活動關節，並循序漸進，每次都比上一次多活動一點點。

指關節的活動是維持日常生活工作不可缺少的功能，一旦發生有指關節的僵硬腫痛時，不可掉以輕心，早診斷、早治療，最大限度的保留關節活動度，才能給生活留下更多的美好。

如果我們手指關節出現了脹痛、僵硬會是什麼情況呢？

骨質增生（骨刺） 手指部位的骨質增生，民間的說法也就是骨刺，這個是看的見也摸得著的定西。手指部位出現骨質增生一般與年齡逐漸增大、手指部位長期勞損或受到創傷等原因有關，由於手指部位骨骼邊緣出現刺狀物，會出現炎性病變如腫脹、疼痛、關節僵硬及關節活動受限等症狀。可以做指關節X線檢查明確診斷，疼痛明顯時需要關節制動以及服用非甾體抗炎藥、抗骨增生片等藥物治療緩解疼痛症狀改善患者生活質量。平時注意患處熱敷、按摩、貼敷膏藥等方法促進區域性血液迴圈，寒冷季節可以戴手套防寒保暖。

骨關節炎 手指部位的骨關節炎由於年齡增加、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的手指關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生。主要症狀為關節疼痛，常發生於晨間，活動後疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一症狀是關節僵硬，常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。手部X光片檢查可以明確診斷。對症服用非甾體抗炎藥緩解疼痛症狀，服用氨基葡萄糖治療修復軟骨。如果患者工作比較勞累或是手指工作，建議停止工作，避免勞累，日常洗漱儘量使用溫水，避免受涼加重病情。

類風溼性關節炎 是一種以關節病變為主的慢性全身自身免疫性疾病，典型症狀，起病隱匿，通常是從近端手指指間關節、掌指關節、手腕等小關節最先起病，逐漸表現為對稱性多個關節受累，最終由典型的關節炎症性病變，如手指長時間晨僵、腫脹、疼痛等，可導致關節嚴重畸形。檢查方面可以根據抗環瓜氨酸肽抗體、類風溼因子、抗土變形瓜氨酸波形蛋白抗體、抗核周因子和隱形類風溼因子等抗體的陽性明確診斷。對症服用非甾體抗炎藥緩解疼痛症狀，服用抗風溼藥物改善病情，主要就是一個早期治療，規範治療，定期監測和隨訪的原則。非急性期可以熱水浴熱療放鬆肌肉，急性期可以冰敷緩解疼痛，不能進行熱療。平時生活中也要注意改變不良生活習慣，減輕關節的負擔，減少關節損傷，控制症狀。

腱鞘炎 腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼，外層襯於腱纖維鞘裡面，共同與骨面結合，具有固定、保護和潤滑肌腱，使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦，即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症，引起腫脹，稱為腱鞘炎。腱鞘炎有很多種分類，可以通過特殊的動作表現的陽性體徵明確診斷，常見症狀腕側紅腫、發熱、壓痛，關節腫脹，活動受限。在炎症的急性期也就是有腫脹和疼痛時可以適當冰敷，10~15分鐘，可以減輕炎症反應，減輕疼痛；但是當急性期過了在恢復過程中，就需要熱敷了，這樣可以促進血液迴圈，促進恢復。初診或症狀較輕時，可採用制動、理療或區域性封閉保守治療。如果非手術治療症狀改善不明顯或反覆發作時可採用手術治療。生活和工作中注意保持正確姿勢，避免關節的過度勞損，定時休息。

指關節脹痛僵硬暗示什麼疾病？

可能引起手指關節疼痛的原因有很多，比較常見的有外傷引起的扭傷、挫傷，還有高尿酸血癥患者關節疼痛可能是痛風引起的痛風結節，以及掌指關節腱鞘囊腫都可能引起手指關節疼痛，除此以外，還有以下幾種情況。

骨質增生

骨質增生多發生在手指末節，也可發生在手指關節。增生性關節炎一般年齡較大，多在40歲以上，首先出現在一個或幾個手指，隨之累及其他手指。患病的關節可紅腫，疼痛。晨起關節僵直比較常見，可以比較重，但持續時間短，少於20分鐘。X線檢查有骨質增生表現。

類風溼性關節炎

類風溼性關節炎也是手指痛原因之一，常為手指的近端指關節受累，有晨僵現象（早晨手指發僵、握拳困難），一般為多個關節痛、常為對稱性、遊走性的特點。做化驗和X線檢查顯示有骨質損害，類風溼因子陽性。

骨性關節炎

骨性關節炎是最常見的手指關節痛的原因，由組織變性及積累性勞損引起，多見於肥胖超重的中老年人，最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，症狀主要為關節疼痛、僵硬（經輕微活動後會覺疼痛減輕），重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。

細菌感染

細菌感染引起的化膿性關節炎，自身免疫或變態反應引起的風溼性關節炎及類風溼性關節炎，代謝障礙所致的痛風性關節炎及外傷所致的外傷性關節炎等。

關節骨性關節炎

關節骨性關節炎也是手指關節疼痛的原因，這種情況主要表現為：腫脹，關節內有骨性增長物一骨刺。多發生在手指末端指關節，也可發生在手指之間的關節。增生性關節炎一般年齡較大，多在40歲以上。首先出現在一個或幾個手指，隨之，累及其他手指。患病的關節可紅腫，疼痛。晨起關節僵直比較常見，可以比較重，但持續時間短，少於20分鐘。X線檢查有骨質增生表現。

手指肌肉損傷

如果手指肌肉受損，也會有手指關節疼痛症狀。肥胖的中老年人．常常會有膝關節、手指關節、頸椎、腰椎等處的疼痛感，嚴重的會可能會出現肌肉萎縮現象。

骨關節炎為什麼會導致關節出現僵硬和疼痛呢？主要是由於骨關節炎的病理基礎是關節內軟骨的磨損，當手指內的關節軟骨不再像年輕時那樣光滑，軟骨表面變得坑坑窪窪，關節活動自然就會有影響，而且會繼發無菌性的炎症，導致患者出現僵硬疼痛。

手指骨關節炎患者症狀早上起來比較明顯，僵硬一般不會超過30分鐘，活動活動之後，手指症狀就會有明顯的緩解。有一些患者關節會出現明顯的變形，以手指的遠端指尖關節為著。

應對：

●避免過度使用手部，做好保暖。由於手部已經存在了骨關節炎的改變，那麼這個時候的關節狀態是比較容易受到寒涼刺激的，寒涼刺激以後患者疼痛有可能加重，所以儘量要做好保暖，儘量減少過度的使用，而尤其是在刷碗的時候要準備熱水或者是一定要帶塑膠手套。

●康復鍛鍊作用很大。每天堅持做一些關節的靈活性鍛鍊，可以很好的幫助維持已經存在骨關節炎手指的活動狀態，具體怎麼做，在文章的最後謝醫生會詳細的介紹給大家。

●一般通過醫生的查體和症狀就可以進行診斷，有些情況下患者自己根據症狀就可以明確存在腱鞘炎或者是狹窄性腱鞘炎了。如果想要確定存在問題的話，比較簡便的辦法是肌骨超聲，通過醫生的超聲探頭，我們可以看到肌腱是否明顯的增粗，腱鞘是否有明顯的狹窄。

●減少對於手指的使用，好好休息，給肌腱和腱鞘一個慢慢恢復的機會是很關鍵的，另外也可以外用非甾體抗炎鎮痛藥幫助控制症狀，具體怎麼用，在骨關節炎的部分已經詳細跟大家說了。

●如果通過休息外用藥仍然不能緩解症狀，可以考慮進行衝擊波治療，這是現在對於治療腱鞘炎非常有效的一種辦法，一般一個禮拜做一次，2~3次就會有效果了。

其實在我們的日常生活當中，只要提及手指僵硬、疼痛的話，大部分的人群考慮的還是類風溼關節炎。類風溼關節炎這種疾病會慢慢的破壞整個關節的軟骨，造成關節周邊的腫脹，關節嚴重的畸形，而且由於類風溼關節炎導致的手指僵硬、疼痛持續的時間會很長，早上起來要活動超過30分鐘以上，甚至要幾個小時才能慢慢的有所緩解。

●因為類風溼關節炎會慢慢的破壞患者的關節康復鍛鍊更是具有重要的意義，對於維持關節的靈活性儘量保留手指的功能，作用是非常大的。

●在日常生活當中要適當的增加蛋類、奶類以及富含鈣和維生素d食材的攝入，比如深綠色的蔬菜、三文魚等。每天要攝入適量的堅果，要堅持每天晒太陽20~30分鐘，要堅持科學合理的負重性運動，比如慢跑、快走。每天補充600毫克左右的鈣片。

●如果化驗明確缺乏維生素d，要適當的補充活性維生素d，比如阿法骨化醇、骨化三醇。

●可以諮詢專業的醫生是否需要口服或者是靜點抑制骨破壞的藥物，比如雙膦酸鹽類的藥物。

●如果條件允許，還要諮詢專業的婦科內分泌科醫生，調節自己的雌激素，這樣對於控制骨質疏鬆以及更年期的症狀會更系統、有效。

●手指康復鍛鍊！

以下是一些適合大部分手指出現僵硬疼痛的患者進行的康復鍛鍊，請大家在最開始鍛鍊的時候不要強求，不要每一個動作都做，選擇自己適合的動作，這些康復鍛鍊不需要特殊的耗材，偶爾需要一個小的彈力帶或者是一個網球，或者是小皮球就可以了，花費並不很多，需要的是大家付出堅持，這樣通過科學的康復鍛鍊和堅持康復鍛鍊，才能盡最大程度的維持關節的靈活性，保證手指關節的功能，對於有一些手指相應問題的恢復也是有很重要作用的。

手指的僵硬、疼痛可能代表的身體存在著一些疾病了，常見的有手指的骨關節炎、類風溼關節炎、腱鞘炎、腕管綜合症，而女性在更年期也會出現很明顯的手指僵硬、疼痛的症狀。

出現這些情況具體應該如何應對？有哪些特點？在文章當中，謝醫生已經給大家做了一個詳細的介紹，請大家一定要注意康復鍛鍊的重要性，無論是哪一種疾病都應該在儘量減少關節過度的活動，適度休息以及科學康復鍛鍊的基礎上，再考慮進行用藥或者是一些花費時間成本和經濟成本比較多的治療。

我也是經常手指關節脹痛，一般我手指疼痛有兩個原因，一是感冒發燒之前疼，二是陰雨天手指脹疼，具體為什麼會疼，也沒走去看醫生，目前也不知道是什麼原因。

首先要有有外傷病史，出現關節區域性疼痛，腫脹，活動受限，制動休息後，缺乏功能鍛鍊，引起關節僵硬。

第二，比較常見的類風溼性關節炎。

這是一種免疫性疾病，主要發生於多個小關節，初期可見於手指關節，出現疼痛，腫脹，僵硬手指僵硬以晨起時明顯，通過自己慢慢活動可逐漸減輕。後期隨著病情的發展可以出現多個關節受累，甚至出現明顯的關節畸形。

一般查類風溼因子可成陽性表現，應該早期發現，早期治療。

第三，區域性關節炎。

這個可能因為區域性的炎症，感染，或者感受風寒，潮溼等因素，可出現區域性關節的疼痛，腫脹，活動受限，區域性僵硬，一般情況下以早晨最為明顯，活動後可緩解，這類關節炎症局部發生，不會累計全身關節。檢查類風溼因子。血沉等一般正常。

第四，腱鞘炎。

表現為關節疼痛腫脹，受累關節活動受限制，出現關節僵硬，主要由於肌腱血液供應不良和反覆遭受輕微外傷常導致較大損傷。發病後關節活動範圍受限制，通過手術解除疾病後，大多很快恢復。

第五，腕管綜合症。

由前臂向手掌執行的神經在手腕部位受壓，引發了手部腫脹無力，有時還伴隨著疼痛、灼熱、刺痛和麻木。麻木明顯時感覺手部僵硬。

第六，雷諾氏病。

雷諾氏病指的是血管動脈收縮而引起的肢端動脈陣發性痙攣，通常是由寒冷的天氣或壓力而觸發的。由於動脈收縮而引起了血流減少，導致手指冰冷麻木，感覺脹痛，手指粗大僵硬。當溫度回暖或壓力消失時血液迴圈恢復正常，症狀明顯減輕。

第七，關節內有骨刺

多發生在手指末端指關節，也可發生在手指之間的關節，增生性關節炎一般年齡較大，多在40歲以上，患病的關節可紅腫，疼痛，晨起關節僵直比較常見，一般可以通過X 線檢查發現。