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  • 1 # 藥事健康

    腳摔破了阿莫西林是不可以拿來外用直接倒傷口上的!腳摔破了要清創處理,可以用生理鹽水清洗傷口、傷口有汙穢物的汙染傷口還須雙氧水消毒處理,然後用乳酸依沙吖啶溶液(利凡諾)紗布塊溼敷,紗布覆蓋包紮。切不可用阿莫西林倒在傷口上。

    阿莫西林為抗生素,也就是人們常說的消炎藥。它是半合成的廣譜青黴素,屬氨基青黴素類。透過與細菌青黴素結合蛋白(PBPs)結合,干擾細菌細胞壁的合成而起抗菌作用(使細菌迅速成為球形體而破裂溶解)。對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬、不產青黴素酶葡萄球菌、糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌,大腸埃希菌、流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等需氧革蘭陰性菌,對鉤端螺旋體、梅毒螺旋體也有較好的作用。用於敏感菌(不產b 內醯胺酶菌株)感染的治療(鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎、急性支氣管炎、肺炎等)。食物對藥物吸收的影響不明顯,口服後吸收迅速,約75%-90%可經胃腸道吸收。口服生物利用度高,所以抗感染降級梯治療常用到阿莫西林或阿莫西林/β-內醯胺酶抑制劑序貫治療。不良反應主要是容易引起過敏。

    《抗菌藥物臨床應用指導原則》2015年版規定,抗菌藥物的區域性應用宜儘量避免:面板黏膜區域性應用抗菌藥物後,很少被吸收,在感染部位不能達到有效濃度,反而易導致耐藥菌產生。區域性用藥宜採用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和過敏反應的抗菌藥物。青黴素類、頭孢菌素類等較易產生過敏反應的藥物不可區域性應用。阿莫西林易引起過敏反應,所以外傷的傷口,阿莫西林是禁止直接使用的。要使用的應該是不易過敏、刺激性小的外用製劑(抗菌藥物),如搽劑、酊劑、洗劑、軟膏劑等等。面板常見寄植菌為革蘭氏陽性球菌,可選用外用抗菌藥物的莫匹羅星軟膏(乳膏)或碘伏塗抹,或利凡諾溼敷。當傷口處理不當或不及時處理,有繼發傷口感染時,主要還是區域性處理:加強清創、消毒,每日換藥。出現全身症狀時(發熱、外周血象檢查白細胞升高、CRP升高),需要全身使用抗菌藥物(口服、肌注或靜脈用藥),控制感染。抗菌藥物不可濫用,但具體情況具體分析,有感染指證時,合理使用抗菌藥物。

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