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1 # 龍大夫的肝病課堂
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2 # 耳鼻喉付醫生
感謝小秘書的邀請,作為耳鼻喉醫生,我來回答你這個問題。首先從你的描述來看,初步考慮是急性中耳炎導致,因為鼓膜充血引起疼痛症狀,大部分都是因為之前感冒引起,因為小孩咽鼓管發育不完全(鼻腔和耳朵相通的管道),所以容易因為咽喉或者鼻腔感染侵襲,導致中耳炎,主要在小孩就表現在耳朵疼痛不舒服。出現這種情況,就建議還是需要到耳鼻喉檢查耳朵,一般在電耳鏡下可以外耳道和鼓膜充血,部分會有中耳腔內積液,部分抽血可見感染指標升高。目前主要治療方案如下:
1.給予抗菌藥物消炎治療,主要是二代頭孢類為主,一般需要治療一週時間
2.給予抗菌滴耳液滴耳治療,建議需要最好是耳浴治療
3.期間外耳道不要進水,這就需要洗臉和洗澡時注意
4.同時需要治療鼻炎或者說急性鼻炎
同時建議需要一週後複查,在此更要提醒家長,不要在家給孩子掏耳朵。
孩子感冒後,出現耳朵痛。如果感冒和耳朵痛在時間上是依次發生的,要首先排除是否合併中耳炎的可能。
中耳炎是兒童感冒,也就是急性上呼吸道感染最主要的一種併發症。
上呼吸道的鼻咽腔,透過咽鼓管和鼓室相通。
感冒期間,由於:
1.區域性呼吸道黏膜充血,導致鼻塞、流鼻涕,加上咽鼓管粘膜水腫,使咽鼓管堵塞,造成中耳腔的負壓;
2.鼻塞時,在用力擤鼻涕的過程中,壓力可以迫使鼻涕向鼻後孔擠出,到達咽鼓管。
因此,兒童感冒容易併發中耳炎。
中耳炎好發於兒童,是中耳黏膜的急性化膿性感染。經咽鼓管途徑侵入的常見致病菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。
中耳炎的主要臨床表現是耳痛和外耳道流膿,有時可伴有發熱、嘔吐,甚至可引起腦膜炎、腦膿腫等表現。
所以,根據問題所提供的資訊,要排除是不是有中耳炎的可能。
建議:去醫院的耳鼻喉科看一下。如果確定是中耳炎的話,要積極治療,不但要積極治療上呼吸道感染,還要使用抗菌藥物,必要的時候還要配合激素治療。
對於小孩來說,還要注意休息,多喝水,以清淡容易消化的飲食為主。