做了羊水穿刺，當然還要做四維了，兩個專案檢查的目的是完全不同的，這個產檢可千萬不能省。

羊穿的檢查目的

羊水穿刺是檢查胎兒是否有染色體異常的，羊穿透過，說明胎兒沒有唐氏綜合徵或者其它染色體異常的風險。但是不對胎兒結構畸形進行檢查，至於有沒有唇裂、脊柱裂是看不出來的。

羊水穿刺的檢查方法是：在B超的引導下，將穿刺針刺入羊水中，用注射器吸取10-20毫升羊水。在細胞遺傳學實驗室中，利用儀器將羊水高速旋轉，收集胎兒身上脫落的細胞，進行培養後，對染色體進行分析，正確率高達99%。

一般來說，年齡超過35歲，唐篩或者NT不過關的、有遺傳病史的孕媽媽會做羊水穿刺。

四維的檢查目的

四維和羊穿檢查的目的是完全不同的，四維不對染色體進行檢查，只對身體結構異常進行檢查，和羊穿正好是互補的。

四維能檢查胎兒的頭面部、內臟器官、四肢等外觀結構，能發現脊柱裂、唇裂、腦積水等問題，同時還能檢查胎兒運動神經是否異常。

從檢查目的看，也會必須要做四維的。不做四維，做三維的大排畸也可以，不做是不行的。

產檢注意事項

懷孕後千萬不要嫌麻煩而忽視產檢，即使做了很多，也不要嫌多。還沒做四維的話說明孕周在20周之前，經歷的產檢還不算多，到後期後更頻繁的。

1、做四維的同時還要做糖耐量檢查，是評估有沒有糖尿病的。

2、28-35周要每兩週產檢一次，其中至少做一次B超，對胎兒的發育情況、羊水、胎盤、胎位進行全面的檢查，針對問題做出飲食、運動等調整，為以後的分娩做準備。

3、36周以後要每週產檢一次，還要增加胎心監護，確認胎兒在宮縮和胎動時的心率變化情況。至少再做一次B超，確認胎兒的發育、羊水、胎盤、胎位情況，為分娩方式的選擇提供依據。還要做一次全面的抽血化驗，為手術提供資料。

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羊穿和四維都是判斷胎兒是否正常的檢查，但兩種檢查還是有很大區別的，兩者檢查的方向不一樣，不能互相代替。

羊水穿刺是用於確認胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反應出來的遺傳性代謝疾病。

四維彩超能立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發育情況，甚至胎兒在母體的狀態也可以觀察到;對胎兒畸形如唇裂、顎裂、骨骼發育異常、心血管畸形等能早期診斷。

由上可見，四維彩超只能看到胎兒有無外觀畸形，羊水穿則能診斷基因疾病、代謝疾病、遺傳疾病，兩種檢查缺一不可。

懷孕時應謹守醫、多、戰原則，即定期產檢、看醫生，多臥床休息，戰勝自己的不良習慣。另外日常生活上應注意:

1、孕早期謹防感冒、發燒及各種病毒感染。

2、合理用藥，妊娠期不用藥最好，如需用藥最好諮詢婦產科醫生。

3、保持心情舒暢，注意營養均衡。

4、孕期運動要合理、適量。

5、避免射線檢查和治療。

6、避免從事危害胎兒健康的工作。

7、孕婦及其丈夫懷孕期間勿嗜菸酒。

8、休閒生活、性生活必須溫和及安全。

9、避免滑倒以及周車勞頓。

10、同一個姿勢勿維持過久，以免血流不暢，刺激子宮收縮造成流產。

懷胎十月是一個神奇的歷程，孕婦生活的方方面面都會影響腹中的胎兒，因此孕婦要注意生活中每個細小的環節，耐心應對，平安順利的迎接寶寶到來。

羊膜腔穿刺和四維彩超是兩種不同檢查,它們各自發揮著不同作用,不可相互代替。下面我們瞭解一下何為羊穿,何為四維。

羊膜腔穿刺:就是用穿刺針刺入羊膜腔抽取羊水進行檢測,羊膜腔穿刺主要是用於檢查胎兒成熟度,胎兒有無宮內感染,胎兒染色體是否異常及有無神經管缺陷,母兒血型不和等。比較適宜的時間是16～20周。

　　四維彩超:,可以實時觀測胎兒在孕婦腹中的狀況。一方面,它可以很好的排查面部畸形(如唇顎裂)及短肢畸形,聯體畸形等。另一方面,它可以檢查神經系統有無腦積水、小頭畸形等；消化系統有無腸道閉群、內臟外翻等；泌尿系統有無腎積水、尿道梗阻等的病變,同時對羊水的情況也做出了很好的觀察。四維比較適宜的時間是20~24周。

以上就是對羊膜穿刺和四維彩超的基本介紹,那麼孕期還需要注意什麼呢?

1、生活起居:生活要有規律,睡眠要充足,同時要穿寬鬆的衣服，腹部及乳房不可緊束。

2、調節飲食:飲食宜清淡,有營養,不宜抽菸喝酒。

3、慎行房事:孕早期3個月和孕晚期兩個月,應避免房事,如果習慣性流產的患者,整個孕期都應禁房事。

4、用藥宜慎:孕4~8周,儘可能不用藥。孕期其他時間一定要遵醫囑用藥，儘量單一用藥，劑量要小,同時要用療效肯定的藥物。

本期答主： 孫煉 醫學碩士