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1 # 自然風718
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2 # 阿莫西林楊
隨著社會的進步,醫療水平的不斷提高以及人們思想覺悟的不斷提高,“科學孕育,優生優育”的概念已經深入人心。科學的孕育從備孕期就要開始注意,一般我們都是建議從備孕前三個月開始不要隨便用藥。如果用藥需要在醫生指導下進行,關於注射破傷風免疫球蛋白後多長時間才能懷孕的問題以下是我個人的分析:
首先從藥物的安全性來講,破傷風免疫球蛋白在妊娠期和可能妊娠的婦女人群屬於一個慎用的藥物,不是禁用藥物。美國食品藥品管理局(FDA)對本藥物的妊娠安全性分級為C級。C級屬於中等安全用藥,意思就是在動物研究中證明此類藥物對胎兒有毒副作用,尚未進行孕婦對照研究,但是孕婦的用藥獲益可能大於潛在危險,所以用藥前需要充分權衡對胎兒的利弊。
其次《妊娠哺乳期用藥指南》提到,目前依然不能肯定破傷風免疫球蛋白是否能夠進入人類母乳,但是長期的臨床經驗是顯示安全的。
從藥代動力學上看,此藥物注射後7日達血藥峰濃度,半衰期為3-4周。藥物的半衰期指的是血液中藥物濃度或者是體內藥物量減低到二分之一所花費的時間。也就是說注射藥物後3-4周時間體內藥物量就已經減低到二分之一了,在體內維持有效濃度的時間為3-4周。之後的藥物濃度已經不足以有影響了。所以綜合以上各個方面來講,打了破傷風免疫球蛋白後不一定要間隔3個月以上,一個月後基本上就影響不大了。目前臨床醫學上上對於這塊也沒有嚴格的時間限制,如果實在擔心,也可以考慮三個月後懷孕。
預防和治療破傷風臨床上主要有兩種藥,一種是比較經濟實惠的精製破傷風抗毒素(TAT),另一種是破傷風免疫球蛋白,屬於人血液製品,價錢比較貴。破傷風抗毒素使用前需要做皮試,皮試陽性者如果確實需要注射的,可進行脫敏注射,也就是把藥物每隔20分鐘分四次逐量進行注射。破傷風免疫球蛋白屬於被動免疫,注射後即刻產生免疫效果,但持續時間較短,一般為3~4周,注射後一般無不良反應。
打了破傷風免疫球蛋白後不影響備孕,更不用等三個月後才能備孕的說法,破傷風免疫球蛋白製作過程中,經過了嚴格的滅活病毒處理,對人體是安全可靠的,加之其在人體內維持有效濃度的時間較短,因此不影響備孕懷孕。