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1 # 科普達人向醫生
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2 # 胡洋
絕大多數腫瘤晚期患者會出現食慾下降,甚至噁心,嘔吐等症狀,尤其是胃癌,食管癌居多。部分肺癌晚期病人也是如此,胃口差,即使肚子餓,看到食物也沒有想吃的慾望。
厭食多源於抑鬱、疼痛、吞嚥困難、營養素吸收不良和抗腫瘤治療相關腸功能障礙。首先要明確厭食的原因,如果是因為抑鬱,心理負擔重,則需要家屬多加開導,多多陪伴,增加病人治病的信心。如果是疼痛引起的食慾差,這時候需要的是止痛,儘早口服阿片類藥物,保證身體不痛。另外睡眠差也會影響食慾,切記一定要保證夜間的睡眠時間和質量。部分病人由於體力下降或者骨轉移活動受限,長期臥床,這樣由於活動量少,腸蠕動慢,也會出現食慾不振。家屬可幫助揉肚子促進腸道蠕動,更重要的是保持大便通暢,保證1-2天排便一次。
當出現食慾不振時,不必強求患者多進食,少量多餐,進食優質蛋白及清淡食物。避免辛辣、油膩、不易消化的食物,禁忌濃茶、咖啡、酒和產氣食物如紅薯等。香蕉、核桃、茄子等食物含5-羥色胺,一定程度應會加重嘔吐,也應避免。豬蹄不是優質蛋白,不適合晚期患者食用。如果僅僅是噁心的患者,可將生薑片放入口中含著緩解。要特別提醒的是,不需要頓頓喝粥,更不要食物淡而無味。避免給病人吃味道及氣味很強的食品,因為食品的氣味可使噁心加重,食慾減退。
西藥可配合胃復安、嗎丁啉、莫沙必利等止吐,促進胃腸蠕動治療,平時可經常按壓足三里等,有助於促進胃腸消化功能的恢復。還可以口服一些孕激素類藥物改善食慾,比如醋酸甲地孕酮或者甲羥孕酮等。
如果惡性腫瘤到了晚期不能吃東西建議您這個時候飲食應該以高蛋白為主,比如魚肉,鴨肉,雞蛋,蛋白粉,瘦肉等食物幫助補充營養,如果患者食慾特別差可以適當實用開胃藥物幫助改善食慾。
當腸外營養無法滿足身體營養時候,我們可以輸注靜脈營養液,比如脂肪乳,氨基酸,配置好的營養液,高糖組液體或者白蛋白等幫助患者補充能量。
總之:腫瘤是一個高消耗的疾病,惡性腫瘤晚期我們可以透過口服以及靜脈注射幫助患者改善體質補充營養。(我是腫瘤科醫生,有問題諮詢我,我在這兒為您的健康保駕護航)