段醫生講科普☞帶你一起漲知識！彩超是發現腹水最常用的檢測手段，經濟、無創、價廉。CT和核磁當然也能發現，但是價格昂貴。一、腹水

正常腹腔內僅有少量液體腹水，不超過200ml。可由多種不同疾病引起，包括中晚期肝硬化、各種腎病、心臟病、營養不良、腫瘤、腹膜炎等，不僅出現腹脹、食慾差、影響進食，而且腹水一旦感染，死亡率非常高。所以，發現腹水是非常有必要的。

（1）影像學檢查是發現少量腹水的必要手段，彩超最常用，其次是CT或核磁。

腹水在彩超上的表現：①遊離的液性暗區，腹水在彩超上顯示無回聲；②確定腹水量；③判斷腹水的大致部位，有些腹水聚集腹腔臟器周圍，如肝周、脾周，不流動，有些在腹腔內可流動；④腹水的可能來源，比如有無肝硬化（腹水最常見的原因）、腹腔臟器腫瘤、腎臟的疾病等，當然只能發現一部分的腹水原因；⑤幫助穿刺定位抽腹水。

CT和核磁因為價格昂貴、輻射大，所以不作為常見檢查手段。

（2）體格檢查：如果醫生透過對病人進行身體檢查發現腹水，說明腹水的量已經很多（超過1000ml），少量腹水不能發現。

少量腹水的檢查透過進行腹部B超就可以確定，一般正常人腹腔內也有少量液體，可以起到潤滑作用，防止腸道黏連。如果在肝硬化的基礎上，由於白蛋白降低或者肝功能惡化，門靜脈高壓等原因，會出現腹水，這個時候要發現少量腹水,B超檢查比一般體檢要靈敏得多,再不積極治療可能會進展到大量腹水。如果腹水量增多，超過300ml，可以透過腹部查體發現。

如果確定有腹水，需要進一步檢查肝功，凝血功能，甲胎蛋白，病毒學檢查等，以綜合評估病情，積極治療。給予利尿，保肝，對症支援等治療，必要時需要輸入白蛋白及血漿。患者要積極配合，按時吃藥 定期複查，預防感冒及腹瀉，防止病情進一步加重。