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1 # 大力醫生
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2 # 朝陽群眾0077
我就覺得我生產的過程中,下體已經不是我自己身體的一部分了,感覺不到它的存在,插著尿管墊球,一下一下觸碰尿道口,宮縮的疼已經蓋過了陰道的疼,下體漲呼呼,生完孩子2,3個月,排尿有時候還疼呢
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3 # 小紅姐的產房故事
作為一名老產房,對這個問題,我最有發言權。這種看似反常的舉動,實際上是正常的產程臨床表現。
我們都知道,產婦分娩分為三個產程。第一個產程,是宮頸的擴張期,從間歇5-6分鐘的規律性宮縮開始,到子宮頸口開全。初產婦大約需要11-12小時,經產婦大約需要6-8小時。
第二產程呢,也就是胎兒娩出期。從宮口開全到胎兒娩出,初產婦大約需要1-2小時,經產婦一般數分鐘即可完成,但也有長達1小時的。
在這個產程中,產婦的宮口開全後,胎膜大多已經破裂了,這個時候,宮縮會比以前增強,每次持續的時間呢,1分鐘或者更長,隨著宮縮和產婦的使勁兒,胎頭會緩慢的下降,到了最後關頭,胎頭在宮縮時出現在了陰道口,在宮縮間歇期,胎頭又會回縮到陰道內,這在臨床上稱之為胎頭撥露。
再過一段時間後,宮縮間歇期,胎頭露出陰道口,並且不再回縮,稱之為胎頭著冠。
胎頭著冠後,可不是萬事大吉了,胎兒完全的娩出,還需要一段時間。一般情況下,在胎頭著冠後,1至2個宮縮的時間內,寶寶才會全部娩出,有時也會花更長的時間。
胎頭娩出後,接著會出現胎頭復位及外轉旋,隨後胎兒前肩和後肩相繼娩出,胎兒才算完全分娩出來。
第三產程呢,是胎盤娩出期,從胎兒娩出後到胎盤娩出,大約需要5-15分鐘,不超過30分鐘。
從上面這些不同產程,不同的胎兒娩出階段看出,胎頭娩出,並不是說胎兒立刻就出來了,還得耐心的等待一會兒呢。
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4 # 婦產科小才女
你好,你有這樣的疑惑很能理解,胎兒頭都看到了,產婦那麼痛苦,為什麼不早點讓胎兒娩出呢?是不是醫生不給力或者其他什麼原因?其實不然,聽我解釋給你聽。
自然分娩時,從規律腹痛到宮口開全為第一產程,胎兒娩出是第二產程,胎盤娩出是第三產程。你的疑惑出現在第二產程。
此時宮口已經開全,胎膜已破,胎頭也下降到陰道,隨著宮縮的進一步加強,宮縮時胎頭露出於陰道口,宮縮間歇時又縮回到陰道內,這在產科稱為胎頭撥露。隨著產程的進展,胎頭在宮縮期不再回縮,這時稱為胎頭著冠。這時還沒到胎兒娩出的最佳時期,在宮縮來臨,胎頭看似要出來的時候,醫生會用手輕輕的阻擋他,此時是為了讓產道進一步擴張,協助胎頭完成好內旋轉的動作,讓胎頭以正確的姿勢順利地娩出。胎頭娩出不是直線下降的,而是需要完成銜接、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出這一系列動作,下降貫穿其中,是不是可以跟跳水運動員的動作媲美呢!
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5 # 陳慶華大夫
你好,分娩過程分為三個產程:
第一產程又稱宮口擴張期,是從規律宮縮開始至宮口開全,擴張達10釐米為止,這一過程對於初產婦來說一般需要11--12小時左右,經產婦6--8小時左右。
第二產程又稱作胎兒娩出期,是從宮頸口開全到胎兒娩出為止,初產婦一般需要1--2小時左右,經產婦通常數分鐘即可完成,但也有長達1小時。
第三產程又稱胎盤娩出期,是從胎兒娩出到胎盤娩出,需要5—15 分鐘,一般不超過30分鐘。
女性在分娩的時候,如果已經可以看到孩子的頭頂,代表宮口已經完全打開了,一般在10分鐘到25分鐘左右的時間,不會超過半小時。胎兒就可以正常的生下來了。
正常情況下,這個時候醫生和助產師會陪在產婦身邊等,一般不需要動手,指導產婦正確用力,避免用力過猛,如果胎頭娩出過快,有可能會造成會陰撕裂。
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6 # 格格巫育兒
導讀:對於產婦來說,順產分娩可謂是“在鬼門關走一趟”也不為過,而在分娩的過程中,如果能夠遇到一位有經驗的接生醫生,媽媽的分娩也會輕鬆很多。但有時候,我們也會發現醫生在接生的過程中,會有一些看起來非常“反常”的行為。
於是有人就會對醫生的行為感到疑惑,產婦順產已經到了胎兒分娩的過程,並且已經能看見小孩子的頭部了,但醫生卻沒有任何行動一直等一直等,請問這樣是符合操作規程的嗎?醫生這樣做,是不是在拖延產婦的分娩時間?
首先,作為產婦自己亦或者是家屬,不管我們在分娩期間對醫生的操作有任何疑問,首先還是要相信醫生的專業能力,不要有那麼多的陰謀論。每一位醫生都會切實地對自己的病人負責,沒有醫生在自己的工作過程中是奔著謀殺病患去的。
而對於產婦分娩這件事情,也許我們對大體的宮縮陣痛開宮口、胎兒娩出以及胎盤娩出這三大產程有所瞭解。然而在胎兒娩出這一過程中,也會有著非常多的細節步驟,想要將胎兒安全的產出,並不是一件簡單的事情,胎兒會經歷頭—肩—軀幹相繼娩出的過程。
在胎兒頭部娩出的過程中,剛開始的時候我們也許會看到胎兒的頭部已經隨著宮縮的擠壓露出來了,然而隨著宮縮的間息又會自己縮回去,這種情況我們稱之為“胎頭撥露”。這時候並不算是真正意義上的胎頭娩出,還需要繼續等一段時間。
只有當胎兒的頭部完全露出產婦的陰道口,並且不會隨著宮縮排展而往回縮,才算是完全的胎頭娩出,我們將此稱之為“胎頭著冠”。胎兒頭部出來之後,就會慢慢地旋轉調整自己的身體,將自己的肩部前後擠出,順利出生。
在胎兒娩出的整個過程中,作為婦產科醫生,在整個接生的過程中都是有專門的一套規範操作的流程的,醫生在見到胎兒頭部顯漏之後,也是需要依照規範操作。整個的順產分娩中,如果不是異常的突發情況,醫生通常只負責觀察和指導產婦如何用力,控制節奏。
所以說,順產分娩更多的是產婦自主分娩的過程,需要靠媽媽和寶寶的共同努力來完成,婦產醫生主要的工作就是把控和指導順產分娩的節奏的。並不是等胎兒的頭部出來之後就抓緊機會將胎兒生拉硬扯出來,這樣會很容易損傷到寶寶。
而在順產的過程中,產婦的產道也是需要有一個擴張適應的過程,如果胎頭娩出過快,很容易會出現私處撕裂的情況發生。因此,順產分娩雖然艱辛且急迫,但我們也需要遵循自然分娩的規則,以免錯誤的操作影響到損傷到胎兒和產婦。
作為產婦,在分娩的過程中很重要的一點就是聽從醫生的指揮,不要僅僅憑靠自己的感覺和想法來進行。在分娩的過程中,保留體力和配合好胎兒的娩出節奏用力,是順利分娩的關鍵,而對此醫生們就會根據實時情況給予指導。
即使是有疑惑也應該先依照醫生的指揮來進行,不能按自己的常規認知來誤判醫生們的操作。很多原本順產的產婦到最後卻因為體力消耗太多而難產,就是在早期過分用力,沒能配合好醫生的指揮節奏,導致後期體力不足,無法支撐整個順產的分娩產程。
重要提示:在產婦胎兒娩出這一產程裡,還會有不同的步驟細分,而分娩過程中基本都是產婦的自主分娩,醫生只做從旁的操作指揮,控制好孕婦的分娩節奏和用力時機。胎兒頭部娩出會經歷胎頭拔露到著冠的過程,時間需要控制好,太快容易造成陰道撕裂的問題。
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第一個圖片展示的是分娩過程中,我們醫生比較專業的稱為“胎頭撥露”,這個過程中呢,有宮縮的時候我們就可以看到胎兒的頭部,而宮縮間歇,胎兒的頭又縮回陰道內,當然胎頭漏出的部分會隨著產程的進展不斷增大。
第二個圖展示的是分娩過程中,我們醫生稱為“胎頭著冠”的時期,這個時候胎兒頭部雙頂徑(也就是說胎兒頭部比較寬的一個骨徑線)已經越過骨盆出口,這個時候胎頭在宮縮間歇期不會縮回陰道內了。
第三個圖展示的是胎頭娩出的過程,只要胎頭娩出,那胎兒正常情況一下都能順利娩出了。
這三個過程都是能看到胎兒頭部的。
那為什麼要一直等一直等呢?看了上邊幾張圖很多人還是很疑惑。
從“胎頭撥露”到“胎頭著冠”這個過程,如果用力過於猛烈,產程過於快,由於陰道還未充分擴張,陰道和會陰特別容易發生嚴重的撕裂傷,導致難以預料的嚴重後果,而且裂傷較為難以縫合,尤其是對於初產婦,這個問題相當嚴重,一定要聽醫生的跟著醫生的節奏來慢慢生,十個月都忍過了,也沒必要著急於一時。不過,確實很痛!
而且還由於產道未充分擴張,胎兒頭部受到擠壓力更為強,更容易發生頭皮下血腫,擠壓傷甚至顱內傷!
對於經產婦可能會好些!
所以,大家明白了為什麼要等了吧!