先天性肌性斜頸是小兒外科最常見的疾病之一。臨床上表現為嬰兒出生半月左右,一側頸部出現棗大小腫塊,後腫塊逐漸變硬,不活動,呈梭形,無疼痛。半年左右腫塊逐漸消退,但胸鎖乳突肌纖維性攣縮、變短,呈條索狀,牽拉頭部偏向患側,下頜轉向健側。隨生長髮育,雙側面部不對稱,健側飽滿,患側變小,雙眼不在一個水平線,嚴重者可以繼發頸椎側凸畸形。所以,當媽媽發現寶寶頸部有硬腫塊時,很可能說明寶寶出現了肌性斜頸,帶孩子到醫院做一個簡單的B超就能確診。即便半年後腫塊萎縮硬化了,B超也能查出兩側頸肌的厚度和長度以及血流情況,從而診斷該病。以斜頸就診的門診病人中,肌性斜頸最多見,但是也有一些其他原因的斜頸,所以需要進行鑑別診斷:骨性斜頸頸椎異常如寰樞椎半脫位、半椎體等,胸鎖乳突肌不攣縮,X線檢查可確診。頸部炎症有淋巴結腫大,區域性壓痛及全身症狀,胸鎖乳突肌無攣縮。化驗血常規能發現白細胞升高。眼肌異常由於眼球外肌的肌力不平衡,引起斜視患兒以頸部偏斜來協調視物。透過眼科的儀器可查出眼肌的異常。姿勢性斜頸:多為患兒出生後總是在同一側餵奶、護理等,出現孩子習慣性頭頸偏向一側,即俗語說的“睡偏頭了”。B超檢查結果是正常的。這種情況下,在1歲前的治療同肌性斜頸,如按摩、扳正,應用定型枕。1歲後還可以透過支具矯形。另外,很多家長擔心影像學檢查是否影響孩子的生長髮育,這點也不必多慮。首先,B超安全性很高,幾乎無輻射,因此在孕期體檢中,B超是必查專案之一。而X線檢查確實存在輻射,醫生在寶寶生長期會盡量避免採用,但偶有一兩次X線檢查也無妨健康。
先天性肌性斜頸是小兒外科最常見的疾病之一。臨床上表現為嬰兒出生半月左右,一側頸部出現棗大小腫塊,後腫塊逐漸變硬,不活動,呈梭形,無疼痛。半年左右腫塊逐漸消退,但胸鎖乳突肌纖維性攣縮、變短,呈條索狀,牽拉頭部偏向患側,下頜轉向健側。隨生長髮育,雙側面部不對稱,健側飽滿,患側變小,雙眼不在一個水平線,嚴重者可以繼發頸椎側凸畸形。所以,當媽媽發現寶寶頸部有硬腫塊時,很可能說明寶寶出現了肌性斜頸,帶孩子到醫院做一個簡單的B超就能確診。即便半年後腫塊萎縮硬化了,B超也能查出兩側頸肌的厚度和長度以及血流情況,從而診斷該病。以斜頸就診的門診病人中,肌性斜頸最多見,但是也有一些其他原因的斜頸,所以需要進行鑑別診斷:骨性斜頸頸椎異常如寰樞椎半脫位、半椎體等,胸鎖乳突肌不攣縮,X線檢查可確診。頸部炎症有淋巴結腫大,區域性壓痛及全身症狀,胸鎖乳突肌無攣縮。化驗血常規能發現白細胞升高。眼肌異常由於眼球外肌的肌力不平衡,引起斜視患兒以頸部偏斜來協調視物。透過眼科的儀器可查出眼肌的異常。姿勢性斜頸:多為患兒出生後總是在同一側餵奶、護理等,出現孩子習慣性頭頸偏向一側,即俗語說的“睡偏頭了”。B超檢查結果是正常的。這種情況下,在1歲前的治療同肌性斜頸,如按摩、扳正,應用定型枕。1歲後還可以透過支具矯形。另外,很多家長擔心影像學檢查是否影響孩子的生長髮育,這點也不必多慮。首先,B超安全性很高,幾乎無輻射,因此在孕期體檢中,B超是必查專案之一。而X線檢查確實存在輻射,醫生在寶寶生長期會盡量避免採用,但偶有一兩次X線檢查也無妨健康。