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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    酒精是1類的致癌物,這個是毋庸置疑的。但是致癌物一定致癌嗎?每一種致癌物的致癌能力是不一樣的,酒精和黃麴黴素都是一類致癌物,致癌能力明顯不一樣。所以,喝酒真能增加患癌風險,又怎樣呢?照例,看資料說話。

    酒精這個東西太常見了,所以一直是研究的熱點,有一個研究回顧了之前的有關酒精的研究,總共572個以前的研究,綜合分析後得出的結論是,酒精會增加口腔、咽、食道、直腸、結腸、肝癌、喉癌、乳腺癌的風險。飲酒與其他癌症如胰腺癌、前列腺癌和黑色素瘤有一定關係。前面幾種是肯定增加的,後面幾種是有可能有關的。但是文章的結論是結論,盡信書不如無書,我們直接看資料,看不懂沒關係,這個圖是文章的結果,把每種癌和少量喝酒,中度喝酒,大量喝酒的關係表示出來,黑點是重度飲酒,灰色是中度,淺色的是少量飲酒,點越往右邊,說明增加風險越高,點如果在左邊,說明降低風險。

    口腔癌,食管癌、喉癌,這不用說,長期酒精刺激肯定增加風險,當然主要還是大量飲酒的增加風險多,但少量飲酒也會增加。我們看到胃癌的時候,就只有大量飲酒肯定增加奉獻了,輕度,中度飲酒,增加風險不明顯,甚至都還有少許傾向於有保護作用。結腸癌,大量以及中度飲酒是增加風險的,但少量飲酒不增加,肝癌,膽囊癌、胰腺癌,這三種,不用想也肯定和飲酒很大關係,但是輕度飲酒對這三種癌的風險增加都並不明顯。

    接著看圖,中國發病率最高的肺癌,只有重度飲酒會增加風險,乳腺癌,中重度飲酒有增加風險,其他卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、腎癌、甲狀腺癌、淋巴瘤與飲酒的關係都不大,甚至甲狀腺癌、淋巴瘤、腎癌等,飲酒甚至還是保護因素的可能,就是飲酒可能會減少這幾種癌。

    綜合以上,重度飲酒或者酗酒確實會增加很多癌的發病風險並且包括髮病率並不低並且死亡率較高的肝癌、胰腺癌、腸癌等。但如果是少量飲酒,對大多數癌沒有明顯增加風險,僅僅對口腔癌,食管癌有明顯的增加。並且少量喝酒對心血管等方面是有所好處的。所以,各個國家對少量飲酒都認為沒有明顯的壞處,並且對“少量飲酒”的量,都有各自不同的規定。但是如果有以下的情況,還是不適合飲酒的:1、開車或操縱機器 2、服用與酒精相互作用的藥物 3、有酒精會加重的基礎疾病 4、懷孕或備孕。

    上面只是根據研究的結果,客觀的說明了酒精的致癌作用和量的關係,並沒有說癌症病人喝酒對癌症本身的影響。並不說喝酒無害,更不勸大家飲酒。我的觀點是,有飲酒習慣的人,可以少量飲酒,不應酗酒;沒有飲酒習慣的,也不用刻意培養飲酒習慣。

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