心臟的問題有時候會感覺是牙痛，而且不定位，我前幾天就有個患者，主訴 牙痛不定位，檢查一遍 沒發現明顯的牙病，建議牙齒觀察，ct檢查腦部排除腦梗，並做全身檢查，腦梗排除後心電圖發現 冠心病，住院治療冠心病以後 牙痛的感覺消失。

不過不是所有牙痛都是心臟問題的。

持續性的牙痛也可能會誘發心臟的問題。

你好，有心臟病的人發作時會發生牙齒下顎發酸發脹，也算是一個心臟病前期徵兆。所以我們可以根據這一症狀來判斷是否有無心臟病，如果還伴有大汗或者某些部位發生不舒服症狀基本就是心肌梗塞了，儘快就醫。

牙齒跟心臟還有一個聯絡就是，拔牙的時候牙醫會問我們一個問題你有沒有心臟病一類的病症，如果有做拔牙需要專業醫生進行檢查評估才能拔牙的。

這張圖很清楚的表現出心臟病的高危人群，我們要避免上面所提到的這些形式生活。在某寶上有賣，大家可看看心肌梗死與心肌康復，會有更大收穫，基本上心肌病問題，遇到就知道如何處理，平時如何預防等等。

牙疼和心臟有一定關係，牙疼可能是心臟發作的一個投射反應，心臟發作也可能僅表現為牙疼。

這裡舉兩個臨床碰到的例子。一位患者患有冠心病心絞痛多年，平時心臟發作都表現為胸部絞痛，一般持續幾分鐘，吃一些硝酸甘油可得到緩解。後來有一段時間，每次發作，不僅胸痛，下牙也伴隨疼痛。但是令患者奇怪的是，牙疼多在每次吃完硝酸甘油後伴隨胸痛一起消失。後這位患者因心臟不適去醫院就診，才知道自己的牙疼並不是“牙疼”，而是心臟發作發射而來。臨床還有一個患者因為牙疼去看牙，但牙醫給他做完檢查之後，告訴他沒事，讓他去看心臟科。這個患者也是帶著“納悶”的心情來看病，結果檢查發現有心臟病。並且醫生詢問家族史，得知家裡有心臟病史。後該患者在醫生的建議下按心絞痛治療，服藥後，牙疼漸漸消失。以上兩個臨床案例說明，心臟病和牙疼有一定關係。對於一些牙疼不能僅僅只按牙疼處理，否則會耽誤病情。

那麼什麼樣的牙疼需要引起重視，懷疑可能是心臟病而來的呢？首先有冠心病心絞痛病史的情況下，出現了牙疼；其次，牙疼的發作時間、頻率和心臟發作時間、頻率基本相一致；最後，按牙疼治療療效不大，相反，按心臟病治療，牙疼緩解或消失了。有以上情況的人，就要高度懷疑牙疼和心臟有沒有關係了。瑞典的一項調查研究發現，186名被調查者中，有71名患者出現過發病前口腔不適的症狀。因此，患有心臟病的人如果出現牙疼，一定要注意，很有可能是心臟發作的早期徵兆。也許只是一次心絞痛，但也許可能是心肌梗死。

本期答主：馮海燕，醫學碩士