惡性腫瘤的發生發展可分為癌前期、原位癌及浸潤癌3個階段。一般情況下，致癌因素作用約30-40年，經10年左右的癌前期階段惡變為原位癌。原位癌可歷時3-5年，在促癌因素作用下發展成浸潤癌。浸潤癌的病程一般是1年左右，但低度惡性者可達10年左右。從病理形態上看，癌前期表現為上皮增生明顯，伴有不典型增生。原位癌通常指癌變細胞侷限於上皮層、未突破基底膜的早期癌，浸潤癌指原位癌突破基底膜向周圍組織浸潤、發展，破壞周圍組織的正常結構。

發病特點

惡性腫瘤生長快、發展迅速、病程較短，主要呈浸潤性生長，腫瘤沿組織間隙、神經纖維間隙或毛細血管擴張，邊界不清，實際擴充套件範圍遠較肉眼所見大，區域性切除後極易復發。

惡性腫瘤的轉移方式直接蔓延：腫瘤細胞向與原發灶相連續的組織擴散，如直腸癌、宮頸癌浸及骨盆壁。淋巴轉移：多數先轉移至鄰近區域淋巴結，也可出現“跳躍式”越級轉移。面板真皮層淋巴管的轉移可出現面板水腫，如乳腺癌可呈橘皮樣改變。毛細淋巴管內的癌栓致相鄰毛細血管擴張充血，可呈炎性表現如炎性乳癌。面板淋巴管轉移還可使區域性呈衛星結節。血性轉移：腫瘤細胞侵入血管，隨血流轉移至遠隔部位，如腹內腫瘤可經門脈系統轉移至肝，四肢肉瘤可經體迴圈靜脈系統轉移到肺。種植性轉移：腫瘤細胞脫落後在體腔或空腔臟器內的轉移，最多見的是胃癌種植到盆腔。

歡迎關注天壇醫院、阜外醫院、兒研所、北大口腔醫院醫學博士團隊！祝您身體健康，生活愉快！

良性腫瘤無轉移。惡性腫瘤容易發生轉移，其方式有四種:①直接蔓延到鄰近部位；②淋巴轉移：淋巴屬於免疫器官，原發癌的細胞隨淋巴道迴流，由近及遠轉移到各級淋巴結，也可能超級轉移，或因癌阻礙順行的淋巴引流而發生逆向轉移。轉移癌在淋巴結髮展時，淋巴結腫大且變硬，開始尚可活動，癌細胞轉移越多，淋巴節包膜趨向固定，轉移癌阻礙區域性組織淋巴引流，可能引起面板、皮下或肢體的淋巴水腫；③血行轉移：癌細胞進入血管隨血流轉移至全身各部位如肺、肝、骨、腦等處，在區域性可形成繼發性腫瘤；④種植：瘤細胞脫落後種植到另一部位，如內臟的癌播種到腹膜或胸膜上。顯然，惡性腫瘤轉移將增加對機體的損害作用，而且影響愈後。

目前已經認識到的腫瘤轉移途徑主要有淋巴道轉移、侵犯脈管血行轉移、侵透腫瘤原發灶後的種植轉移。侵襲和轉移是惡性腫瘤的基本特徵和重要標誌，也是患者死亡的主要原因。

腫瘤轉移具有器官選擇性，如腎癌易轉移至肺部、骨骼與腦，前列腺癌容易轉移至骨骼，結腸癌易轉移至肝臟，乳腺癌易轉移至骨骼、肺部等。原因可能是：1.腫瘤細胞的異質性 2.器官微環境對腫瘤細胞增殖的影響 3.靶器官內轉移介質分子（生長因子、黏附分子、化學趨化因子）的影響。

腫瘤發生遠處轉移後往往缺乏有效治療手段。以胃癌為例，可以考慮的方法有：1.姑息性手術。如果胃癌已經出現遠處轉移，則失去手術根治機會，有需要時可採取姑息性手術，如出現梗阻、穿孔、出血，切除部分腫瘤或緩解症狀，解決併發症。2.化療，對於已經轉移的胃癌目前沒有公認的化療方案，應以全身化療為主。術後化療能夠作用於殘存的腫瘤細胞，提高治療效果。3.靶向治療，使用靶向藥物可提高化療10%-20%的療效。4.生物治療，應用生物反應肽調節劑改變患者自身防禦反應，從而抑制腫瘤。臨床有待推廣，療效有待證實。5.放療，對於手術無法切除的病人，放療可以有較大的生存獲益，緩解疼痛，提高生存質量。6.其他。中醫治療，療效不明確。免疫治療、基因治療尚不成熟。

腫瘤細胞會不斷的浸潤性生長，而且由於惡性腫瘤細胞膜鈣含量減少，細胞間結合力降低，彼此易於分離,這就給腫瘤細胞的浸潤創造了條件。還有些腫瘤細胞有一定的活動能力，有的還釋放一些擴散因子，如透明質酸酶,可以溶解基質中的粘多糖，這些也在腫瘤的浸潤和轉移方面起一定的作用。

惡性腫瘤轉移的主要途徑如下：

淋巴轉移：瘤細胞侵入淋巴管後，隨淋巴液迴圈到達區域性淋巴結(如陰莖癌先轉移到腹股溝淋巴結；乳腺癌先轉移到同側腋窩淋巴結；肺癌先轉移到肺門淋巴結)，然後這組淋巴結再轉移到下一組淋巴結，形成廣泛的淋巴轉移(如胃癌、食管癌晚期多可轉移至鎖骨上淋巴結)。有腫瘤轉

移的淋巴結，體積增大，質地變硬，融合成團。年齡較大的人突然出現質硬腫大的淋巴結時，要提高警惕，注意檢查。

血管轉移：指瘤細胞侵入血管後造成的轉移。自上、下腔靜脈迴流的腫瘤細胞，如胃癌、絨毛膜細胞癌、瘤細胞經血迴圈先到肺，在雙側肺常形成多發性轉移瘤，也常透過肺再擴散到其它器官和組織；自肝臟門靜脈迴流的消化道腫瘤先到肝臟，形成轉移瘤。血行轉移是肉瘤轉移的主要渠

道，也是消化道器官癌瘤的主要轉移途徑。

漿膜膣轉移：指胸腔、腹腔、心包腔等惡性腫瘤侵犯到漿膜面時，瘤細胞脫落進入漿膜腔，種植於漿膜面，造成播散。

其他少見的播散還有：中樞舯經的髓母細胞瘤，可透過腦脊液種植於各處腦脊膜；腎盂腫瘤可沿輸尿管向下擴散，種植於輸尿管或膀胱。

很多惡性腫瘤在被發現的時候就已經出現轉移的情況了，惡性腫瘤可怕的地方，就在於它在人體內的擴散能力，惡性腫瘤可以擴散到周邊的正常組織，也可以透過轉移到附近的淋巴結組織，或者是器官，進行區域性質的擴散，甚至是擴散到全身。

腫瘤通常有以下途徑在體內轉移擴散

1.侵襲附近的正常組織

2.轉移到淋巴結或是血管壁擴散到全身

3.透過淋巴系統或者是血液流動癌細胞擴散到身體所有部位，血液中如果帶有癌細胞，就會擴散到全身，因為每個器官都需要血液

4.在血管壁中紮根，生成小腫瘤，再由小腫瘤進行擴散

不過在大多數情況下，腫瘤細胞在轉移過程中都會死亡，但是死亡也擋不住腫瘤想要擴散的心啊，腫瘤可以在一個部位潛伏很多年，休養生息，保持自己的活性，然後開始生長。

腫瘤可以轉移到身體的任何部位，不過最常見的還是肺，肝和骨。

惡性腫瘤一旦擴散，就很麻煩，特別難控制，所以發現了相關的症狀時就應該及時就醫，以免耽誤治療機會！