影響腎癌預後的最主要因素是病理分期，其次為組織學型別。

早期侷限性腎內腫瘤，根治後的5年生存率可達60％～90％；未侵犯腎周筋膜者佔40％~80％。

餘者，腫瘤超出腎周筋膜者僅2％～20％，腎癌未能手術切除者，3年生存率不足5％，5年生存率在2％以下。

不過，腎癌是存在復發可能的。早期侷限性腎癌，透過保留腎臟手術或根治性腎切除術後，複發率較低，五年存活率可達到90%左右。如果是腎透明細胞癌，腫瘤惡性度相對較低，術後復發的機率也比較低。但如果是惡性度較高的腫瘤，術後復發的機率會明顯增高，需要配合生物治療、靶向治療等方法降低復發機率。

對於早期腎癌，只要早發現、早治療，將腫瘤切除，患者5年生存率還是相當樂觀的。但是，腎癌與大部分癌症一樣，基本談不到“徹底治癒”，所謂切除，只是在醫學上，滿足“切緣陰性”這個條件，但癌細胞在10億個以下時，是無法檢測到的，根本無法發現，所以是不是絕對性地切除了，是無法保證的。因此，臨床上只說“5年生存率”。

腎癌早期一般來說治癒的機會比較大，但關鍵是治療方案要合理，不能走彎路，如果走彎路的話，癌症的早期同樣會出現轉移和復發，發展到晚期最後去世，所以癌症的治療中西結合，制定出一個科學合理的治療方案才是最重要的。

腎癌的發病原因目前還不是很明確，可能與遺傳，吸菸，肥胖，高血壓等有關。病理型別最常見為透明細胞癌，相比於其他腫瘤（比如肝癌、胰腺癌、胃腸道腫瘤），腎癌的預後還是很好的。

腎癌的早期可能沒有任何症狀，往往透過查體發現，早期發現的腎癌，透過手術部分或根治性切除，是可以治癒的。目前的技術越來越先進，包括各種方式的微創腔鏡，機器人手術等。越早發現的腎癌，治療效果越好，下面這個是腎癌的分期圖片。

這裡有我的一個病例，患者為老年女性，2015年查體發現的右腎腫瘤，平時沒有任何症狀，發現腫瘤時體積已經比較大，腫瘤位於腎門部，約7-8釐米。發現腫瘤後做的腹腔下右腎根治性切除，完整切除周圍脂肪囊及可疑的淋巴結，手術很順利。

目前術後已經有4年多了，患者定期來醫院檢查，複查彩超和CT，沒有發現腫瘤復發或其他器官轉移的情況，血化驗各項指標也是正常的。下面這個圖片是今年剛複查的磁共振，預後很好。

科普一下，腎癌早期沒有症狀，如果出現了症狀，比如血尿，腰痛，往往是腫瘤長的比較大，突破了集合系統，所以定期查體很重要。早期的腫瘤透過手術可以達到根治的目的，但是腫瘤一旦突破了包膜或發生了轉移，癒合就相對比較差了。