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  • 1 # 普外三角針

    闌尾炎看似小病卻不是小病。本文介紹了與闌尾炎相關的5個常識問題,閱讀全文約5分鐘。

    闌尾炎作為普外科最主要的急診之一,幾乎每天都會遇到。在大部分人看來,闌尾炎是一個小病、小手術。但是事實上,任何一名普外科醫生都不敢說闌尾炎切除術是一個小手術。為什麼呢?

    一、闌尾炎應該怎麼治療?

    闌尾炎一經確診,強烈建議手術切除!

    外科手術均有其對應的手術指徵,但幾乎所有的型別的闌尾炎都符合手術治療,除非一些不適宜手術的特殊情況因,如凝血功能異常、身體不能耐受等。 二、闌尾炎到底能不能保守治療?

    能! 急性單純性闌尾炎在不適宜、不願意、沒條件手術的情況下,可以選擇透過抗生素保守治療。

    三、為什麼闌尾炎可以保守治療卻要建議手術切除?

    這一點也是許多內科醫生的疑惑。闌尾炎一旦確診,即便保守治療了,其複發性也很高,終究還是需要手術治療。

    人們之所以說闌尾炎切除術是個小手術,那是隻急性單純性闌尾炎。但事實上,臨床遇見的闌尾炎大多是與周圍組織粘連非常嚴重的,根本分不清其大小、形態,在手術分離過程中難度非常大,其粘連的根本原因是保守治療造成的。

    特別是對於女性來說,闌尾炎保守治療極易累及輸卵管,從而造成輸卵管粘連、堵塞,最終造成不育的悲劇。

    四、闌尾切除術後還會不會發炎?

    可能會。闌尾切除術後發炎是因為手術切除過程中闌尾根部留得過長,術後再次發炎,稱為闌尾殘株炎。

    造成手術中闌尾根部留得過長主要原因:

    炎症粘連,纖維組織增生 反覆的炎症刺激導致闌尾根部被纖維膜覆蓋 過度肥胖,闌尾根部被脂肪垂所遮蓋 回盲皺襞的解剖異常 區域性炎症、水腫,解剖關係不易辨別 手術野顯露不清,或術者經驗不足 由此可見, 保守治療不僅可能給手術增加難度,而且可能造成後遺症。

    五、闌尾殘株炎如何治療?

    症狀輕、很少發作:抗生素保守治療 症狀重、發作頻繁:手術治療

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