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  • 1 # lanfengz1

    為了防止術後創面出血,儘量減少排便等對創面的直接刺激,手術後當天要控制好排便,爭取手術當日不排便。原則上24小時後再開始排便為好,但也會根據患者的實際情況適當延長開始排便的時間,有些患者需48小時甚至72小時之後方可第一次排便。

    如果術後當日患者便意很急,腹脹不能忍受,不得不排便時,也可以排便。只是通常創面會有明顯出血,且疼痛較甚。排便後需要立即用溫水清洗肛門,注意不要加入生水,等待開水冷卻到適宜的溫度,然後需要換藥,如有出血予以止血處理。

    痔手術後患者排便應注意

    1.儘可能一次排空大便,有的患者因手術後肛門疼痛而懼怕排便,或因肛門疼痛大便未排空就結束排便,從而導致殘餘的大便在直腸內停留時間較長,水分被吸收過多,糞質變幹,在以後排便時難以排出。

    而為了防止便秘,避免大便乾結,多食易於消化、質地較軟、富含纖維素的食物減少排便時的痛苦。

    2.蹲廁不要過頻過久,有的患者因為手術後肛門墜脹,總感到有明顯便意而頻頻蹲廁。蹲廁時間過長容易導致肛門水腫或創口出血。因此痔瘡術後患者不宜頻繁、長時間蹲在廁所上排便,要有意識地抑制便意,控制排便次數和排便蹲廁的時間。

    此外,醫院的馬桶是公用的,要注意講究衛生以免傷口感染,可以使用病房馬桶墊,衛生乾淨,減少感染機率。

    3.患者根據自己平常排便的量與手術後每次排便的總量來判斷大便是否一次排淨。如第一次大便量較多,也較軟以後每次量很少或沒有糞便排出,則有可能是炎症等刺激導致的便意,應減少排便次數,或及時告知醫生自己的病情,接受醫生的治療和指導

    4.痔瘡術後排便時,手術創面容易掙裂出血,特別是術後第1、2次排便時因創面新鮮尤其容易發生出血。但一般量不多,色鮮,可在糞便排出前或排出後發生。在糞便排出前發生,患者常常擔心出血過多,而停止排便,進而導致糞貼留於直腸,時間長後產生排便困難。此時,只要出血不是特別多(如滴數滴或十幾滴血,手紙上帶血等),不是射血或不斷的出血,都不用擔心,可以繼續排便。一般排便後出血可自然停止,不需要治療。繼續坐浴、清洗、換藥就行了。如果出現嚴重便血,請立即向醫生和護士彙報。

    排便後要注意保持肛門部的清潔衛生,可用手持式衛洗麗來清除肛門及肛門皺摺內殘留於的糞便和病菌。沖洗後坐浴是少不了的,可準備一個肛部水療器。

    5.有心腦血管疾病的患者,大便時不要過分用力和憋氣,以防引發心腦血管疾病。此外,隨著痔瘡的逐漸恢復,也要改掉蹲馬桶一蹲就是半個小時的壞習慣。每次排便儘量控制在3分鐘以內。養成定時大便的習慣,這有利於肛門感覺和收縮功能的早期恢復。

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