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  • 1 # 杏花島

    如果要明白這個問題的答案,需要了解尿液的產生以及腦梗死的機制。尿液是在腎臟中形成,儲存於膀胱,當達到一定尿量時,神經衝動向上傳導,經高階中樞處理後,傳出神經到達膀胱,作用於膀胱括約肌、逼尿肌,然後產生排尿。

    腦梗死,又稱為缺血性腦卒中,是由於腦部血液迴圈障礙,引起腦細胞缺血、缺氧,壞死,從而導致區域性腦組織功能異常及失用。那麼腦梗死患者老有便意,需要考慮兩個方面,一者是腦梗死發生的部位,最常見的是大腦額葉梗死。大腦額葉主管人的意識、思維活動、情感,當額葉發生病損時,患者的隨意運動、顱腦神經、語言、植物神經功能及精神活動等方面會發生障礙。與頻有尿意直接相關的就是植物神經功能障礙,同時還伴有胃腸功能紊亂。

    還需要注意的是,旁中央小葉,位於大腦額葉的內側面,屬於排尿、排便中樞,若梗死涉及到該層面,就會出現排便功能異常,甚至尿便失禁。

    二者是尿路感染,長期臥床、肢體不能自主活動的腦梗死患者,後期通常會合並有肺部感染、尿路感染等併發症。尤其是長期插尿管的患者,更易發生尿路感染,伴有尿頻的同時還有尿急、尿痛等症狀。

    另外,對於老年患者,尤其是男性,還需要考慮前列腺增生、肥大、鈣化等情況,也會引起尿頻。

    所以,腦梗死患者老愛小便,在積極治療腦梗、調整植物神經外,還要注重護理,勤翻身、拍背、排痰,外陰部清洗,減少併發症的發生,這對腦梗的後期康復很有意義。

    本期答主:霍曉曉 醫學碩士

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