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  • 1 # 心血管醫生方厚民

    服用降壓藥後血壓正常了,自行停藥是不可取的。

    絕大多數原發性高血壓目前無法根治,只有依靠長期堅持服藥來控制血壓。如果停藥一段時間再測量血壓,發現血壓可能比之前更高且更加難以控制。血壓能降到正常,說明降壓藥物已經發揮了作用。如果突然停藥,血壓可能會反彈,變得更加難以控制。

    高血壓患者絕大多數情況下都要終生服用降壓藥。如果降壓藥吃吃停停,很容易導致血壓波動性增加,引起靶器官如心、腦、腎等臟器的損害。

    停用降壓藥後如重新恢復服用,需要“從頭再來”評價用藥的效果。

    大多數長效降壓藥物如硝苯地平控釋片、氨氯地平、纈沙坦等,口服後不會立即起效果。如氨氯地地平需要數小後才能逐漸起效。約6-12小時達到高峰。用藥劑量根據個體需要進行調整,調整期應不少於7-14天。重啟降壓方案需要約半個月的時間來評判原方案是否適合患者。

    高血壓患者需長期堅持服用降壓藥物,得到國內外高血壓防治指南的一致推薦。

    高血壓治療的根本目標是降低發生心腦腎及血管併發症和死亡的總危險,降壓治療的獲益主要來自血壓降低本身。應根據血壓水平和心血管風險選擇初始單藥或聯合治療。所以,如果降壓藥物不能夠堅持長期服用,是無法實現血壓達標的。

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