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1 # 淼哥故事會
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2 # 曾志強Doctor
甲亢治療期間懷孕了孩子可以要嗎?
甲亢對孕婦和胎兒都有很多不良的影響,比如可能會造成流產、胎停育、胎兒畸形、胎兒生長受限,導致媽媽妊高症、甲亢危象等等。
所以患有甲亢的女性最好在甲狀腺功能控制正常,並且病情平穩以後再懷孕,一般建議治療結束後至少六個月再懷孕,以避免上述的不良結局。
如果甲亢患者懷孕了,需要停用對胎兒有害的藥物,比如停用他巴唑,改成更安全的丙基硫氧嘧啶,還是可以繼續懷孕的,但要注意動態觀察孕婦和胎兒的情況。
如果是正在採取碘131和放射治療,對孩子的影響將會非常大,如果甲亢患者在進行這些治療的期間懷孕了,建議放棄這個孩子。
甲亢是常見的內分泌疾病,女性較男性還更易患上此病,您的身邊可能就有因甲亢而長期吃藥治療的女性。那麼患有甲亢的女性何時才能懷孕呢?真的在治療期意外“中獎”有怎麼辦?
甲亢女性的懷孕時機選擇嚴格來講,在患者的甲狀腺功能恢復正常之間,我們一般是不建議患者懷孕的。因為甲亢的女性懷孕後流產、早產、死胎、妊娠期高血壓、胎兒發育受限等風險增加,甚至因為懷孕之後身體機能的變化產婦出現甲亢危象的表現,危機生命健康,而藥物和放射治療期間懷孕,胎兒都有潛在的畸形的風險。例如:鼻後孔發育異常、皮膚髮育不良及食道閉鎖等
如果是藥物治療控制的症狀的患者,我們是建議在甲狀腺功能恢復正常後停藥3個月在懷孕;而透過手術或者是131I放射治療的患者,我們是建議術後6個月再懷孕。
如果您在治療期間意外懷孕,一定要讓您的醫生知道,讓專業的人來評估您的情況,上述說的那些母胎風險您應該心中有數,相信您的醫生還是會在和您說一遍的。
根據您的情況,您還在用藥物控制症狀。具體應該根據您的TT3 、TT4,及TSH水平具體情況決定。如果您還需藥物治療,妊娠早期應該用丙硫氧嘧啶(PTU),因為甲硫咪唑(MMI)有致畸的風險,在度過孕早期時後應該用MMI,減少PTU對肝臟的損傷。