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  • 1 # 汐煒醫生

    心臟難受,從疾病診斷程式來講,應該首先檢查最嚴重的、容易引起生命危險的病變

    大家都聽過心力衰竭嗎?這是由於多種原因導致心臟收縮功能下降,導致心排出量不能滿足機體代謝的需要,出現類似缺氧、缺血的體徵,臨床主要表現為呼吸困難、胸痛、體力下降等。

    躺下就心難受,要考慮兩種可能:

    一,端坐呼吸:由於心排出量不足,導致肺淤血,而肺淤血嚴重到一定程度時,平臥時就會使心臟迴心血量增多,引起呼吸困難。

    二,心律失常:如出現早搏、房顫時,同樣會出現心前區不適,不過心律失常通常出現於勞累等情況時發生。

    心臟是人體最重要的器官,關係著整個機體的血液迴圈,所以,一旦出現不適,要儘早排查,這也是為什麼根據診斷等級,軀體疾病要優先於精神心理疾病的原因。

    如果排除心臟疾病,會是哪種心理疾病?

    之前我曾多次的講述過:焦慮、抑鬱,是引起軀體不適的常見的精神科疾病原因。由於焦慮時杏仁核異常興奮,引起警覺性增高,同時,機體對於疼痛的抑制功能不足,引起機體的不適。

    而且焦慮、抑鬱時會加重植物神經功能紊亂的症狀,如心悸、呼吸困難、冒汗等。

    除了不良情緒作祟外,心理因素也很關鍵,事實證明:人們對於不舒服的感受總是會保持高注意力。很多人,過多關注機體的不適,容易將症狀放大,所以,越是關注越是難受,越是難受越是關注,這就形成的一種不良迴圈模式。此外,還會在不適的症狀出現前先出現“預期焦慮”,這種焦慮同樣也會強化自身的感受,給予自己不良暗示,進而引起不適的症狀。

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