水泡型、汗皰疹傻傻分不清？

面板科醫師表示，雖然上述2者皆屬於夏季常見的足部肌膚問題，但治療方式卻大不相同。

臺灣台中榮民總醫院面板科主任沈瑞隆醫師表示，悶熱潮溼的夏季同時也是細菌、黴菌繁殖、滋生的高峰期。若未加以留意足部肌膚的清潔、乾燥，很容易就導致各式面板疾病找上門。面板科門診近來也湧進不少有「手足病」問題的患者前來就診，而其中又以足部肌膚的癢痛問題為大宗。

在臨床經驗中也發現，不少患者前來就診時，常將汗皰疹、香港腳2者混為一談；甚至誤將汗皰疹錯認為香港腳，自行購買成藥塗抹，症狀卻沒有改善，白白增添額外花費的案例。

事實上，汗皰疹、香港腳雖然都會引起腳部不適症狀的發生，但成因卻完全不同。以汗皰疹來說，則屬於溼疹問題的一種，發生的原因與患者本身體質有關，治療上多以外用溼疹藥膏、口服抗組織胺為主。而香港腳則是由黴菌感染所引起，在潮溼悶熱的地區一年四季都可能發生，治療方式則以抗黴菌藥物為優先。

至於出現惱人的「足下癢」問題時，患者該如何區分自己是罹患汗皰疹，還是香港腳呢？對此，沈瑞隆醫師表示，其實只要依據下列3大要點，加以觀察發病部位、症狀型態等表徵，就能清楚辨別。

要點1、趾間有無潰爛：香港腳是因為潮溼悶熱的環境，造成黴菌滋生、感染所引起。而腳部最容易潮溼悶熱的地方就是最不易散熱的趾縫部位；汗皰疹則以掌面為主。因此，從脫皮、發紅、潰爛部位是否以趾縫為主，也是分辨的依據之一。

要點2、單腳還雙腳：汗皰疹算是溼疹體質引起的症狀，因此症狀發生時，往往不會侷限於單一側，而是雙腳都會出現。但香港腳由於是因黴菌感染所造成，一般來說初步發病時，多為單一腳，直到後期交叉感染後，才會有雙腳都感染的情況發生。

要點3、其他器官出現過敏反應：以汗皰疹來說，其屬於體質引起的面板問題，據目前研究認為與過敏體質有一定關連性。所以，從患者除了腳部肌膚症狀外，是否有其他如眼睛、鼻子等過敏反應，也可視為分辨汗皰疹與香港腳的其中一種方式。

不論是汗皰疹還是水泡型，一旦足部肌膚出現疑似面板病的症狀，都應尋求專業醫師診斷治療，較有保障。

3、水泡型如何治療？

如果是確定屬於水泡型，如果想治好，需要看用什麼藥，有些藥時間會長一些，大約1個月左右，有些1-2周即可。

先泡腳，後塗抗真菌藥物

泡完腳後，自然風乾或用電吹風吹乾、衛生紙擦乾，不要用原來用過的洗腳帕擦腳,不要用原來的洗腳帕擦腳，不要用原來用過的洗腳帕擦腳，重要的事情說三遍。因為原來的這些鞋襪和擦腳帕裡含有病菌，如果再穿再用效果打折。

最後，使用抗真菌軟膏，比如鹽酸布替萘芬（潔寧）、酮康唑、益康唑啊這些軟膏塗抹腳趾各處，尤其是腳趾縫隙，要完全覆蓋。每日 3-4次。

注意點：上述方法的缺點是，耗時長，起碼要一個月，同時，用熱水泡腳可能導致繼發性細菌感染。對於面板已經破潰的傷口，熱水泡腳更是雪上加霜，一定要敞開傷口，乾燥通風。足部患有皰疹、溼疹等疾病的患者也不要用熱水泡腳，一旦將面板弄破，很容易造成感染。

最後，提醒大家注意。在治療開始後，以前穿過的襪子、鞋、鞋墊全部洗乾淨、用消毒液處（可以採用雙氧水）理後，在太陽下晒，如果不適合清洗的鞋子，建議不要再穿。開始治療後每天改穿脫鞋或透氣的涼鞋（穿之前要消毒處理）。治療期間一定要穿透氣的涼鞋或拖鞋。

腳氣又叫做“足癬”，是面板科常見疾病之一，是腳部面板感染真菌引起的。水泡型腳氣是其中較為常見的一種型別，臨床表現為散發或成群的小水泡，伴有瘙癢，嚴重者甚至可以出現脫皮。治療上可以內外兼治，外用藥可以選擇克黴唑軟膏、複方水楊酸酊劑、複方間苯二酚塗劑等，口服藥可以選擇抗真菌藥，如特比萘芬、伊曲康唑等。腳氣患者平時要注意區域性衛生，穿乾淨透氣的鞋。

汗皰疹一般發生於手掌、足掌，常常對稱發病，一般表現為小水皰，位置相對較深，有時手指的側面、屈側也會出現，會有瘙癢或刺痛感。2～3周後水皰可逐漸自行消退，消退後會產生薄的圓形脫屑，嚴重者整個手掌可發生瀰漫性脫屑。症狀發作比較規律，春秋兩季復發者多，發作季節過後可不治自愈，但來年仍可反覆，大多發作數年後自愈。