老年性譫妄是老年人常見的一種認知障礙，又稱急性意識模糊狀態，表現為注意力、感受、思維、記憶、精神運動和睡眠週期障礙，是一種短暫性的器質性腦綜合徵，常伴發於軀體疾病、嚴重的傳染病、中毒性疾病、大腦的器質性病變、手術時或手術後，日間波動明顯，每到日落加重。可以急性發病,事先並無智慧障礙,或者可在慢性智慧障礙的基礎上發生。
隨著人口老齡化，老年人腦部器質性疾病患病率明顯增加，伴隨而來的譫妄發生率也有所提高。臨床調查資料顯示，老年人入院時譫妄發生率為14%～24%，住院期間新發譫妄為6%～56%，住院高風險發生的病房是重症監護室和髖部骨折術後病房，分別是70%～87%和15%～53%。急診老人譫妄發生率為10%～30%。譫妄通常伴有嚴重潛在的疾病，但常不被認識。譫妄預後較差，譫妄患者死亡率為22%-～76%，與急性心梗或感染性休克死亡率一樣高。
老年性譫妄的病因很多，包括心腦血管疾病（腦出血、腦梗死及心肌梗死等）、感染、肝腎功能衰竭、心肺功能不全、代謝紊亂、低血糖、貧血、物質中毒或戒斷以及重大的應激反應等。譫妄的病因可以是以上原因的一種，也可以是以上多種原因共同作用的結果。有學者認為，幾乎所有軀體疾病都有引起譫妄的潛在可能性。同時，臨床研究已經證實，譫妄與老年痴呆和老年性抑鬱之間也存在顯著相關。痴呆是導致譫妄危險因素，三分之二的痴呆患者可發生譫妄，使認知功能進一步下降。而譫妄和抑鬱症症狀也存在重疊，機能減退性譫妄患者與精神運動遲滯性抑鬱症患者的臨床表現會出現大量重疊。總之，老年人在生理及心理功能老化的基礎上，特別在軀體疾病或應激狀態下，比青壯年更容易發生譫妄，尤其是在腦血管病、心血管病、痴呆的基礎上，譫妄更為多發。
老年性譫妄主要分為兩種型別：抑鬱型和興奮型。抑鬱型以昏睡、精神運動機能減低為特點，在老年人中很常見，易被誤診或不被認識；興奮型表現為易激惹、警覺性增高，經常伴有幻覺。該表現不容易被照料者或臨床醫師認識。
對於老年性譫妄可以透過以下特徵進行識別。
急性發作的有波動的認知和注意力障礙，並伴有視幻覺，躁動不安或行為緩慢，精神狀態的改變可以持續幾小時到幾天，個別幾周到幾月。譫妄可呈現波動的特點，在24小時內症狀可能加重或減輕，在短時間內症狀可以消失，容易造成臨床醫師的誤診。因此對於老年性譫妄的診斷和治療需要配合臨床相關功能檢查，一旦確診，要積極配合進行治療。
——追隨您的心聲 提供專業回答——
老年性譫妄是老年人常見的一種認知障礙，又稱急性意識模糊狀態，表現為注意力、感受、思維、記憶、精神運動和睡眠週期障礙，是一種短暫性的器質性腦綜合徵，常伴發於軀體疾病、嚴重的傳染病、中毒性疾病、大腦的器質性病變、手術時或手術後，日間波動明顯，每到日落加重。可以急性發病,事先並無智慧障礙,或者可在慢性智慧障礙的基礎上發生。
隨著人口老齡化，老年人腦部器質性疾病患病率明顯增加，伴隨而來的譫妄發生率也有所提高。臨床調查資料顯示，老年人入院時譫妄發生率為14%～24%，住院期間新發譫妄為6%～56%，住院高風險發生的病房是重症監護室和髖部骨折術後病房，分別是70%～87%和15%～53%。急診老人譫妄發生率為10%～30%。譫妄通常伴有嚴重潛在的疾病，但常不被認識。譫妄預後較差，譫妄患者死亡率為22%-～76%，與急性心梗或感染性休克死亡率一樣高。
老年性譫妄的病因很多，包括心腦血管疾病（腦出血、腦梗死及心肌梗死等）、感染、肝腎功能衰竭、心肺功能不全、代謝紊亂、低血糖、貧血、物質中毒或戒斷以及重大的應激反應等。譫妄的病因可以是以上原因的一種，也可以是以上多種原因共同作用的結果。有學者認為，幾乎所有軀體疾病都有引起譫妄的潛在可能性。同時，臨床研究已經證實，譫妄與老年痴呆和老年性抑鬱之間也存在顯著相關。痴呆是導致譫妄危險因素，三分之二的痴呆患者可發生譫妄，使認知功能進一步下降。而譫妄和抑鬱症症狀也存在重疊，機能減退性譫妄患者與精神運動遲滯性抑鬱症患者的臨床表現會出現大量重疊。總之，老年人在生理及心理功能老化的基礎上，特別在軀體疾病或應激狀態下，比青壯年更容易發生譫妄，尤其是在腦血管病、心血管病、痴呆的基礎上，譫妄更為多發。
老年性譫妄主要分為兩種型別：抑鬱型和興奮型。抑鬱型以昏睡、精神運動機能減低為特點，在老年人中很常見，易被誤診或不被認識；興奮型表現為易激惹、警覺性增高，經常伴有幻覺。該表現不容易被照料者或臨床醫師認識。
對於老年性譫妄可以透過以下特徵進行識別。
急性發作的有波動的認知和注意力障礙，並伴有視幻覺，躁動不安或行為緩慢，精神狀態的改變可以持續幾小時到幾天，個別幾周到幾月。譫妄可呈現波動的特點，在24小時內症狀可能加重或減輕，在短時間內症狀可以消失，容易造成臨床醫師的誤診。因此對於老年性譫妄的診斷和治療需要配合臨床相關功能檢查，一旦確診，要積極配合進行治療。
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