病情分析： 你好，根據你的描述考慮是心衰，考慮是全心衰導致的症狀，口服強心藥物如地高辛片一天兩次的話量大了點，容易導致洋地黃中毒，消心痛片量少了點 指導意見： 你好，消心痛片可以降低心臟的前後負荷減輕心臟的負擔，建議一天三次，一次兩片，地高辛一天片，同時酌情給予利尿藥物降低心臟負荷。建議到醫院檢查下是否合併肺部感染，一般肺部感染後心衰症狀加重

心衰分收縮期心衰與舒張性心衰，

1.病因治療

(1)基本病因的治療：對所有有可能導致心臟功能受損的常見疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、代謝綜合徵等，在尚未造成心臟器質性改變前即應早期進行有效的治療。如控制高血壓、糖尿病等，目前已不困難；藥物、介入及手術治療改善冠心病心肌缺血；慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或換瓣、糾治手術等，均應在出現臨床心衰症狀前進行。對於少數病因未明的疾病如原發性擴張型心肌病等亦應早期干預，從病理生理層面延緩心室重塑過程。病因治療的最大障礙是發現和治療過晚，很多患者常滿足於短期治療緩解症狀，拖延時日終至發展為嚴重的心力衰竭不能耐受手術，而失去了治療的時機。

(2)消除誘因：常見的誘因為感染，特別是呼吸道感染，應積極選用適當的抗菌藥物治療。對於發熱持續1周以上者應警惕感染性心內膜炎的可能性。心律失常特別是心房顫動也是誘發心力衰竭的常見原因，對心室率很快的心房顫動應儘快控制心室率，如有可能應及時復律。潛在的甲狀腺功能亢進、貧血等也可能是心力衰竭加重的原因，應注意檢查並予以糾正。

2.一般治療

(1)休息：控制體力活動，避免精神刺激，降低心臟的負荷，有利於心功能的恢復。但長期臥床易發生靜脈血栓形成甚至肺栓塞，同時也使消化功能減低，肌肉萎縮。因此，應鼓勵心衰患者主動運動，根據病情輕重不同，從床邊小坐開始逐步增加症狀限制性有氧運動，如散步等。

(2)控制鈉鹽攝入：心衰患者血容量增加，且體內水鈉瀦留，因此減少鈉鹽的攝入有利於減輕水腫等症狀，但應注意在應用強效排鈉利尿劑時，過分嚴格限鹽可導致低鈉血癥。

3.藥物治療

(1)利尿劑的應用：利尿劑是心力衰竭治療中最常用的藥物，透過排鈉排水減輕心臟的容量負荷，對緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。對慢性心衰患者原則上利尿劑應長期維持，水腫消失後，應以最小劑量（如氫氯噻嗪25mg，隔日1次）無限期使用，這種用法不必加用鉀鹽。但是不能將利尿劑作單一治療。常用的利尿劑有；