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  • 1 # fzzlo12376

    1,進食要有規律 :要定時定量 ,選擇易消化的食物 ,切忌油膩食物和暴飲暴食.患過急性胰腺炎後 ,胰腺的分泌功能已有不同程度的損害 ,尤其是對脂肪及蛋白質類食物的消化能力有所降低 ,有些患者出院後還可能會出現食慾減退或特徵性的脂肪瀉.因此 ,如果在大便中發現脂肪滴 ,應該及時到醫院複診.

    2,加強營養 :由於疾病的消耗及消化吸收功能的減退 ,多數患者會出現營養不良.因此 ,進食要有足夠的碳水化合物及以蛋白質為主的食物 ,如大米,面類,豆製品,瘦肉,禽,魚肉等 ,還要有足夠的蔬菜,水果 ,以補充維生素及礦物質.

    3,注意充分休息 :避免疲勞,情緒激動,緊張等 ,因為疲勞,情緒激動和緊張會導致人體抵抗力下降 ,造成病情的反覆.要適當參加活動 ,做到勞逸結合.

    4,要提高警惕 ,密切觀察病情變化 :如果發現有噁心,嘔吐,腹脹,腹痛及發熱等情況 ,提示病情可能出現反覆 ,應儘早去醫院就診. 診斷急性胰腺炎是用B超好還是CT好急性重症胰腺炎除了檢查血尿澱粉酶外 ,醫生常常還對患者進行B超檢查 ,它可發現胰腺腫大,胰管擴張,腹腔積液等 ,但由於患者腸管積氣或肥胖 ,使得B超不準確或難以觀察.而CT可提供客觀的胰腺腫大影象 ,觀察其周圍滲出和本身壞死情況以及所形成膿腫或囊腫的大小.定期複查可幫助判斷胰腺炎的恢復情況.所以 ,對急性重症胰腺炎的患者 ,宜常規採用胰腺CT檢查. 急性胰腺炎患者應何時進食 禁食是急性胰腺炎最重要的治療措施 ,許多患者往往在恢復飲食後又出現腹痛 ,使他們害怕進食.何時進食為好 ?醫學界一直在探索.以往是要等到患者腹痛消失 ,血尿澱粉酶完全恢復正常 ,才開始進流質飲食 (如稀飯,無油菜湯等 ).可臨床上發現許多病人症狀和體徵均消失 ,但血尿澱粉酶仍高於正常值 ,甚至需要幾個月才恢復正常 ,對此類病人我們還是允許進流質飲食 ,但要密切觀察 ,如有不適 ,隨時去醫院就診. 對急性水腫型胰腺炎採用禁食,抗炎,抑制胰腺分泌等保守治療效果較好.而對急性出血壞死型胰腺炎則須採取“個體化”治療 ,即根據每個病人的不同情況選擇不同的治療方案 ,如患者是由於膽道疾患引起的急性胰腺炎 ,常稱“膽源性胰腺炎” ,則主張積極手術治療 ;如患者不存在膽道疾患 ,我們主張先積極保守治療 (如禁食,胃腸減壓,抗炎,抑制胰腺分泌,靜脈營養等 ),在此過程中 ,如果患者病情不斷加重 (如體溫高於 38度,白細胞大於 2萬,腹腔穿刺液中發現了細菌 ),應採取手術治療 ,包括胰腺壞死組織清除,腹腔灌洗,空腸造瘻術等.後期患者出現胰周膿腫或胰腺假性囊腫 ,也都需要手術治療.

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